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- 2026-02-15 发布于四川
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介入手术室辐射防护异常应急演练脚本(2篇)
介入手术室辐射防护异常应急演练脚本(一)
演练时间:工作日上午9:00-10:15
演练场景:冠脉介入治疗术中突发射线泄露报警,同时辐射防护门故障无法闭合,术中患者出现躁动,在场医护及技师面临辐射暴露风险
9:00介入手术室1号间,冠脉造影+PCI手术正在进行。主刀医师李医生正操控C臂机进行左冠造影视野采集,助手张护士配合递送导丝,放射科技师王技师在操作间监控设备参数,巡回护士刘护士在手术床旁观察患者生命体征,患者为62岁男性,因不稳定型心绞痛入院,术中生命体征平稳,心率75次/分,血压130/80mmHg。
9:02操作间辐射监测仪突然发出尖锐的蜂鸣报警声,屏幕显示“射线泄露超标,当前剂量0.8mSv/h,超出阈值3倍”。王技师立刻抬头查看设备面板,发现C臂机的射线屏蔽模块指示灯处于闪烁状态,同时观察到手术间内的辐射防护门因轨道卡顿,仅闭合至1/3位置,门外的走廊区域完全暴露在射线辐射范围内。
王技师第一时间按下C臂机紧急停机按钮,通过对讲机向手术间内喊话:“紧急情况!射线泄露超标,防护门故障,立刻停止操作,所有人就近寻找屏蔽遮蔽!”听到喊话后,李医生立即松开操作手柄,拉过身旁的铅屏风挡在身体前方,同时提醒张护士:“快躲到铅屏风后,不要暴露在门的方向!”张护士迅速放下手中的器械,蹲身躲至手术床旁的移动铅屏风后,双手护住头部。
巡回护士刘护士此时正站在靠近防护门的位置,距离未闭合的门仅1米左右,她第一时间拽过挂在墙旁的铅斗篷披在身上,同时快步退至手术床另一侧的铅屏风后,随即伸手安抚因报警声受惊而开始躁动的患者:“大爷别慌,机器有点小问题,很快就好,您别动,我们保证您安全。”患者因陌生的报警声和医护人员的紧急动作感到恐慌,挣扎着想要坐起,心率瞬间升至105次/分,血压升至150/95mmHg,导联线被拉扯得出现松动。
9:03刘护士一边用身体轻轻按住患者肩膀,一边快速调整输液滴速,同时向操作间的王技师喊道:“患者躁动,生命体征波动,需要镇静!”李医生在确认自身处于屏蔽环境后,短暂探身观察患者情况,对刘护士说:“推注2mg咪达唑仑,注意监测血氧!”刘护士立即从急救车取出咪达唑仑,快速静脉推注,同时密切观察患者意识状态,1分钟后患者逐渐安静,心率回落至85次/分。
9:04王技师在操作间内确认C臂机已停机后,拿起电话拨打介入科主任办公室电话:“张主任,1号间C臂机射线泄露,防护门故障,当前辐射剂量超标,请求应急支援!”随后又拨打医院辐射防护科电话:“辐射防护科吗?1号介入手术室射线泄露,防护门无法闭合,需要立即到场处理!”同时,他打开操作间的应急广播,向整个介入中心播报:“全体人员注意,1号介入手术室发生射线泄露,防护门故障,禁止靠近1号间及周边20米区域,请各间手术暂停射线操作,等待通知!”
9:06介入科张主任接到电话后,立刻携带个人辐射剂量计和应急处置包赶往1号间,同时通知介入中心护士长调配备用手术间,准备将患者转移。9:08,辐射防护科工程师赵工身着铅衣,携带专业辐射监测仪、屏蔽封堵装置赶到现场,他先在操作间外通过监测仪确认走廊区域的辐射剂量为0.5mSv/h,随即从应急包内取出临时铅挡板,快速封堵防护门未闭合的空隙,同时对张主任说:“先不要进入手术间,我先确认泄露源。”
赵工穿戴好个人防护装备后,缓慢进入手术间,用便携式监测仪从C臂机开始逐步排查,发现C臂机的射线输出窗口屏蔽铅板因长期磨损出现2cm的裂缝,射线从裂缝处直接泄露,同时防护门的轨道因近期未清理的灰尘堆积,导致滑轮卡顿无法闭合。他立刻操作C臂机的手动屏蔽装置,将备用铅板推至射线窗口位置,随后用工具将防护门轨道内的灰尘清理干净,用力将门推至完全闭合位置。
9:12操作间的辐射监测仪蜂鸣声停止,屏幕显示“当前剂量0.02mSv/h,恢复正常”。赵工通过对讲机通报:“泄露源已封堵,防护门恢复闭合,辐射剂量正常,可解除紧急屏蔽状态。”听到通报后,李医生缓缓从铅屏风后站起,查看个人辐射剂量计,显示当前累积剂量为0.1mSv,未超出当日安全阈值;张护士和刘护士也依次检查剂量计,均在安全范围内。
此时,介入中心护士长已将3号备用手术间准备完毕,配备好了新的C臂机和手术器械。张主任指挥:“现在将患者转移至3号间继续手术,转移过程中用移动铅屏风全程遮挡患者和医护人员,避免再次暴露。”刘护士先为患者佩戴好铅围脖和铅围裙,李医生和张护士合力将患者平移至转运平车上,转运平车两侧各放置一个移动铅屏风,4人呈“品”字形围绕平车,刘护士在前,李医生和张护士在两侧遮挡,张主任在后指挥,缓慢向3号间移动,整个转移过程用时3分钟,全程未暴露在无屏蔽区域。
9:17患者顺利转移至3号间,李医生重新调试C臂机,确认辐射监测正常后,继续进行PC
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