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2026事业单位笔试-北京-北京精神医学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、根据《北京市精神卫生条例》，医疗机构在实施非自愿住院治疗时，必须由两名以上精神科医师共同签署意见，该规定旨在保障患者权益。以下哪项是正确依据？

A.《中华人民共和国精神卫生法》第35条

B.《医疗机构管理条例》第22条

C.《北京市精神卫生服务管理办法（试行）》

D.《精神科诊疗规范（2023版）》

【参考答案】A

【解析】《精神卫生法》第35条明确要求医疗机构实施非自愿住院需两名以上精神科医师共同评估并签署意见，属于法律强制性规定。其他选项中，《医疗机构管理条例》侧重医疗机构管理，《北京市精神卫生服务管理办法》为地方性规范性文件，《精神科诊疗规范》属于行业指导文件，均非直接法律依据。

2、患者因双相情感障碍多次复发，医生建议调整锂盐治疗方案。锂盐治疗可能出现的严重副作用不包括：

A.甲状腺功能亢进

B.淡漠伴肌无力

C.水肿伴尿量增多

D.甲状腺功能减退

【参考答案】C

【解析】锂盐治疗典型副作用包括甲状腺功能异常（A、D正确）、中枢神经抑制（B正确）、肾功能障碍（尿量减少）及消化道症状。选项C中“水肿伴尿量增多”与肾功能障碍矛盾，实际应为尿量减少伴水肿。

3、根据DSM-5诊断标准，以下哪项不是双相障碍的特征表现？

A.情感极端波动（躁狂/抑郁）

B.持续至少1个月的情绪低落

C.意识障碍或幻觉

D.治疗后症状完全缓解

【参考答案】D

【解析】DSM-5规定双相障碍需有躁狂/轻躁狂或抑郁发作，且症状持续至少1个月（A、B正确）。C选项“意识障碍或幻觉”属于器质性精神障碍范畴。D选项“治疗后完全缓解”不符合慢性病特点，双相障碍易复发。

4、精神科常用的风险评估工具不包括：

A.HAM-D（汉密尔顿抑郁量表）

B.PANSS（阳性与阴性症状量表）

C.MMSE（简易智力状态检查）

D.SAHRS（自杀风险评估量表）

【参考答案】C

【解析】MMSE用于评估认知功能，非专门精神症状评估工具。其他选项中，HAM-D评估抑郁，PANSS评估精神症状，SAHRS针对自杀风险，均为精神科常用工具。

5、北京市精神卫生机构对疑似精神分裂症患者实施强制隔离的法定前提是：

A.家属同意

B.患者拒绝治疗且病情严重

C.医疗机构评估确认

D.公安机关介入

【参考答案】B

【解析】根据《精神卫生法》，非自愿住院需满足“经医疗机构评估确认患者有伤害自身或他人安全的风险，且患者拒绝治疗或无法控制自身行为”。选项B完整涵盖法律要件，其他选项或为程序要求（如D），或与法律冲突（如A）。

6、精神科急救中，对躁狂患者首选的镇静药物是：

A.奥氮平

B.非那西汀

C.氟哌啶醇

D.艾司奥美拉唑

【参考答案】C

【解析】氟哌啶醇为典型抗精神病药，起效快（15-30分钟），常用于急性躁狂控制。奥氮平（A）起效慢（2-4小时），非那西汀（B）为老药且无镇静作用，艾司奥美拉唑（D）为质子泵抑制剂，与急救无关。

7、北京市精神卫生医疗机构对疑似抑郁症患者实施住院治疗，必须满足的条件是：

A.患者体重下降＞5%

B.自杀企图或行为

C.家属签署知情同意书

D.病程持续＞3个月

【参考答案】B

【解析】《精神卫生法》规定实施住院治疗需满足“有伤害自身或他人安全风险”，B选项直接对应法律要求。其他选项中，A为躯体指标，C为程序要求，D为诊断标准（抑郁症通常需持续≥2周）。

8、精神科药物中，可能导致狼疮样综合征的药物是：

A.奋乃静

B.奥氮平

C.阿米替林

D.氯丙嗪

【参考答案】C

【解析】三环类抗抑郁药（如阿米替林）易引发狼疮样综合征（皮疹、关节痛、蛋白尿），属于药物不良反应谱。其他选项中，奋乃静（A）为典型抗精神病药，奥氮平（B）为非典型抗精神病药，氯丙嗪（D）可能导致帕金森综合征。

9、根据北京市精神卫生服务规范，社区精神卫生服务站应配备的急救药品不包括：

A.氟西汀

B.氯硝西泮

C.肾上腺素

D.纳洛酮

【参考答案】A

【解析】社区急救药品需覆盖急性agitation（氯硝西泮B）、自杀干预（纳洛酮D）、过敏性休克（肾上腺素C）。氟西汀（A）为口服抗抑郁药，无静脉急救价值。

10、精神科患者出院后随访的法定频率要求是：

A.每周1次电话随访

B.每2周1次面对面评估

C.每3个月1次社区医生访视

D.按医嘱调整频率

【参考答案】D

【解析】《精神卫生法》规定“医疗机构对出院患者应当做好跟踪随访”，具体频率由医嘱决定（D正确）。其他选项中，A、B、C均为可能的服务方式，但非法定强制要求。

11、根据《精神卫生法》，以下哪项属于精神障碍患者的强