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护理人员绩效考核表(护士)

一、考核目的与适用范围

1.目的：以患者安全与护理质量为核心，通过量化指标与行为观察，客观评价护士在岗表现，实现“同岗同标、多劳多得、优绩优酬”，并与职称晋升、年度评优、岗位续聘直接挂钩。

2.适用范围：××市××医院护理部全体注册护士（含合同制、人事代理、规培护士），不含实习护生及外包陪护人员。

二、考核原则

1.客观量化优先：能量化的全部量化，不能量化的用标准化行为量表。

2.过程与结果并重：日常数据占70%，年终综合评价占30%。

3.三级质控：责任护士—护士长—护理部，逐级审核，系统留痕。

4.申诉闭环：公示后3个工作日内可实名申诉，护理部7日内给出书面复议结论。

三、考核周期与角色分工

周期

数据截止

完成时限

责任主体

系统支持

月度

次月3日24:00

次月10日

护士长

HIS、移动护理PDA、电子病历

季度

季度末月3日24:00

季后15日

科护士长

BI数据仓库

年度

12月31日24:00

次年1月20日

护理部

绩效云平台

四、指标体系与权重

采用“4+1”模式：4个维度+1项否决；维度下设A/B/C三级指标，共38项。

4.1护理质量与安全（35分）

编号

指标

计量方式

目标值

评分细则

数据来源

A1

给药差错例数

月度统计

0例

1例扣10分，≥2例当月质量维度计0分

不良事件系统

A2

跌倒/坠床发生率

每1000住院日

≤0.25‰

每超0.1‰扣2分

院感系统

A3

压疮院内新发率

每1000住院日

≤0.15‰

每超0.1‰扣2分

伤口小组记录

A4

输血反应率

每1000次输血

≤0.2%

每超0.1%扣2分

血库系统

A5

抢救物资完好率

抽查10件/月

100%

1件不合格扣1分

护士长现场抽检

4.2工作量与效率（25分）

编号

指标

计量方式

基准值

计分公式

数据来源

B1

责任患者人均住院日

月度

全院前三年均值

每缩短1%加0.5分，延长1%扣0.5分

HIS

B2

一级护理占比

月度

科内均值

每高1%加0.2分

HIS

B3

静脉输液人次

月度

实际

每100人次加0.3分

PDA扫码

B4

护理文书书写平均耗时

每份病历

≤25min

每超1min扣0.2分

电子病历日志

4.3患者满意度（20分）

编号

指标

计量方式

目标值

评分细则

数据来源

C1

出院患者满意度

问卷

≥95%

每低1%扣1分

第三方短信平台

C2

在院患者实时满意度

扫码评价

≥90%

每低1%扣0.5分

移动护理终端

C3

投诉属实例数

月度

0例

1例扣5分，≥2例维度计0分

客服中心

4.4个人成长与团队协作（20分）

编号

指标

计量方式

目标值

评分细则

数据来源

D1

继续教育学分

年度

≥25分

每少1分扣1分

科教系统

D2

三基考核成绩

季度

≥85分

每低1分扣0.2分

在线考试平台

D3

带教满意度

学生问卷

≥90%

每低1%扣0.5分

护生系统

D4

品管圈参与率

年度

100%

未参与扣5分

质控科备案

4.5否决项

出现以下任一情形，当月绩效等级直接降为D级，并取消年度评优：

1.重大护理事故（负主要责任）；

2.伪造护理文书或数据；

3.收受患者红包被查实；

4.因违规被行政处罚。

五、评分规则与等级

1.总分=Σ维度得分－否决；90-100为A（优秀），80-89为B（良好），70-79为C（合格），70为D（不合格）。

2.月度绩效奖金=基数×等级系数×岗位系数；系数如下：

等级

A

B

C

D

系数

1.3

1.1

1.0

0.5

六、数据采集与质控流程

1.数据抽取：每日凌晨2:00自动抽取HIS、PDA、LIS、RIS数据到绩效中间库。

2.人工补录：护士长每日10:00前完成前一日缺失项补录，超时无法修改。

3.双人审核：护士长与质控护士背靠背审核，差异3%触发复审。

4.系统锁定：每月4日0:00数据锁定，锁定后如需修正，须填写《数据修正申请表》，经护理部主任签字并留痕。

七、绩效面谈与改进

1.面谈频次：C级及以下必须在结果公布5个工作日内完成；A、B级可自愿预约。

2.面谈模板：

1.数据事实→2.原因分析（鱼骨图）→3.改进目标（SMART）→4.资源需求→5.复评日期。

3.改进追踪：使用PDCA表，30天后复测关键指标，未达标扣发后续奖金10%。

八、结果运用

1.奖金：当月兑现；

2.晋升：连续两年A级，且英语、科研条件符合，优先推荐主管护师；

3.年度评优：A级占比前10%为“十佳护士”，奖励5000元+省外学术会议名额；

4.末位管理：连续两次D级，启动“岗位能力再评价”，包括技能考核+心理测评，仍不合格调岗或解聘。

九、申诉与复