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护士绩效考核表

第一章总则与定位

1.1考核目的

通过量化指标与行为观察，把“患者安全、护理质量、岗位贡献、个人成长”四维目标转化为可计算、可追溯、可对比的绩效分值，实现“多劳多得、优绩优酬、人岗匹配、持续改进”。

1.2适用范围

适用于本院注册护士（含合同制、派遣制）及护士长，不含实习护生；进修、援外、产假≥6个月者当年考核结果记“暂缓”，返岗后补考。

1.3考核周期

自然年度1月1日—12月31日；月度预评、季度小结、年度总评；月度结果当月兑现，年度结果与年终奖、评优、晋升、续聘挂钩。

1.4权责划分

护理部：制定指标库、抽查复核、最终裁定申诉。

科室绩效小组（护士长+2名质控护士+1名医师代表）：数据采集、一级审核、面谈反馈。

信息科：提供HIS、EMR、护理文书、耗材扫码、PDA扫码原始数据。

财务科：按分值核算绩效奖金，3个工作日内发放至个人工资卡。

第二章指标体系与权重

采用“4+1”结构：4个一级指标+1个否决项；一级指标下设二级、三级指标，共38项，满分1000分。

一级指标

权重

二级指标（示例）

数据来源

记分方式

备注

A患者安全

300分

跌倒发生率、给药差错例次、压疮新发病例、抢救配合时效

质控系统、不良事件上报

每发生1例Ⅲ级事件扣30分，Ⅱ级60分，Ⅰ级300分

主动上报且整改到位可减半扣分

B护理质量

250分

特级/一级护理合格率、院感三管执行率、病历甲级率、健康教育覆盖率

护理部抽查、院感科、病案室

合格率≥95%得满分，每降1%扣5分

采用双盲随机抽样，n=30份/月

C岗位贡献

250分

工作量、夜班数、抢救人次、新技术新项目、教学带教

PDA扫码、排班系统、科室登记

采用“标化工作量”公式（见2.2）

每新增1例CRRT+4分，PICC置管+3分

D个人成长

100分

继续教育学分、科研、论文、专利、操作比赛获奖

医教科、图书馆、证书

Ⅰ类学分5分得2分；SCI1篇+30分

上限100分，不累加

E否决项

—

重大医疗事故负主要责任、红包回扣立案、违法违纪

党办、监察室

当年绩效等级直接降为D级

取消评优、晋升资格2年

2.1标化工作量公式

```

个人月度标化工作量=Σ(项目原始计数×标化系数)

标化系数示例：静脉输液1.0；动脉采血2.5；PICC维护4.0；特级护理日班25；夜班附加系数1.2；节假日附加1.5。

科室每月公布“护士工作量排行榜”，前10%加10分，末5%扣10分。

```

第三章数据采集与质控

3.1数据链路

1.业务发生→护士PDA扫码→HIS自动生成记录→每日23:00同步到“护理绩效数据仓”。

2.质控护士次日10:00前完成异常数据人工复核，标记“无效/修正”。

3.护理部每月5日锁定上月数据，锁定后任何修改需填写《数据更正申请表》，经护士长、科主任双签字。

3.2质控红线

私自补扫码：扣当月岗位贡献全部分值，并记过一次。

伪造文书：按《护士条例》第31条上报卫健委，吊销执业证。

第四章评分流程（可直接照做）

4.1前置条件

全院无线网络、PDA、扫码耗材二维码完整；

护理部已完成年度指标库培训，护士已签署《绩效考核知情同意书》。

4.2详细步骤

Step1月初

①登录绩效系统→“月度自评”→勾选个人夜班、科研、教学加分项→上传PDF证明。

Step2月中

②质控护士随机抽查20%病历，填写《护理质量检查表》→系统回写扣分。

Step3月末

③系统自动计算A、B、C、D得分→生成《护士月度绩效初稿》。

④科室绩效小组3个工作日内完成面谈，被考核人签字确认；如有异议填写《绩效申诉表》，3个工作日内给出复议结果。

Step4财务发放

⑤护理部每月10日前将锁定分值推送财务→财务2日内完成计税→发放至工资卡。

第五章等级评定与结果运用

5.1等级阈值

等级

分值区间

分布比例

奖金系数

晋升/评优

A卓越

≥950

≤10%

1.5

优先推荐

B良好

850–949

30%

1.2

可申报

C合格

700–849

50%

1.0

限制名额

D待改进

700

≥10%

0.5–0.8

取消当年晋升

5.2强制分布

若科室考核人数10人，可合并同病区；年度D级比例不得低于5%，否则护理部下调科室总预算5%。

5.3挂钩措施

年终奖=个人年度分值×每分价值×系数；每分价值由院长办公会每年12月公布，2023年标准为8.6元/分。

连续两年D级：转岗培训或降低层级；连续三年D级：解聘。

第六章绩效面谈与改进

6.1面谈模板（10分钟版）

1.开场（1min）：肯定成绩→指出得分最高项。

2.差距（3min）：用数据展示扣分最多2项→播放监控截屏或病历照片。

3.原因（2min）：引导护士自我剖析