困难气道的评估及处理刘吉伟专家讲座.pptxVIP

概述;;第3页;第4页;第5页;;第7页;第8页;慨述;困难气道评定;困难气道评定;第12页;困难气道评定;正常值=3厘米（二指）

3厘米,有插管困难可能

;第15页;第16页;困难气道评定;甲颏间距=6.5厘米,插管无困难

6-6.5厘米间,尚可在喉镜下插管

6厘米(三指),无法用喉镜插管

;困难气道评定;困难气道评定;两种惯用评定方法;两种惯用评定方法;困难气道管理;困难气道管理;;困难气道管理法则;几个困难气管内插管方法;第28页;几个困难气管内插管方法;几个困难气管内插管方法;几个困难气管内插管方法;第32页;几个困难气管内插管方法;第34页;几个困难气管内插管方法;几个困难气管内插管方法;;第38页;几个困难气管内插管方法

经可视喉镜气管插管

可视喉镜是一个新型视频插管系统，它能够直观清楚地暴露咽喉部结构，降低气管插管损伤、降低气管插管难度,抢救医学提供了一个新呼吸道建立操作模式。

;可视喉镜气管插管优点

传统直接硬质喉镜进行气管插管时，观察视野小、图像小，以及舌咽部结构对声门阻挡使声门显露不清楚或困难，尤其面对肥胖、小下颌、会厌肥大、张口受限等患者，传统气管插管方法成功率降低，而且伴随插管次数增多，对患者损伤也随之增加，更轻易引发操作方面并发症。

可视喉镜这种新型视频插管系统，整个系统分为喉镜及显示器两部分，喉镜前端组织能够经过摄像头清楚地显示在屏幕上，所以在插管过程中能够经过显示器观察咽喉部结构，使声门显露清楚，提升了气管插管成功率和效率，;可视喉镜使用方法

连接好喉镜，打开电源，将其喉镜片部分进行常规消毒和必要润滑。

准备适当型号气管导管，将配置管芯插入气管导管内。

常规给氧去氮，全麻诱导。

诱导完全后，操作医生站在病人头侧，左手持GlideScope，右手拇指和食指轻轻分开病人双唇及上下门齿。左手将视频喉镜镜片，经过门齿沿着舌中线送入口腔。这时在监视器上出现了口腔内实时视频图像，边观察监视器图像，边继续送入视频喉镜片，直达会厌根部。经过左手调整喉镜片在咽部位置，使声门暴露清楚。这时把准备好气管导管从右侧口角沿电子喉镜片弯曲，可视下送入声门，拔除管芯，把气管导管送至适当深度。

然后迟缓地退出电子喉镜片，固定气管

;第42页;第43页;第44页;谢谢大家！