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2026事业单位笔试-浙江-浙江麻醉学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者因车祸导致脾破裂，需急诊手术。麻醉前用药应首选（）

A.苯巴比妥钠

B.地西泮

C.美托咪定

D.艾司奥美拉唑

A.苯巴比妥钠

B.地西泮

C.美托咪定

D.艾司奥美拉唑

【参考答案】B

【解析】麻醉前用药主要用于镇静、镇痛和抑制腺体分泌。地西泮作为苯二氮?类药物，可快速镇静并减少分泌物，适用于术前焦虑及抑制反流。苯巴比妥钠起效慢且代谢慢，不适用于急诊；美托咪定主要用于术中镇静，术前应用可能延长苏醒；艾司奥美拉唑为质子泵抑制剂，用于预防应激性溃疡，非麻醉前用药。

2、全麻诱导期患者出现血压下降、心率减慢，最可能的原因是（）

A.麻醉药直接抑制心血管系统

B.阻塞性通气不足

C.感染性休克

D.肌肉松弛剂过量

A.麻醉药直接抑制心血管系统

B.阻塞性通气不足

C.感染性休克

D.肌肉松弛剂过量

【参考答案】A

【解析】丙泊酚、异氟烷等全麻药可抑制心肌收缩力和外周血管阻力，导致血压下降。阻塞性通气不足多表现为SpO?骤降，而非低血压；感染性休克需结合病史及实验室检查；肌肉松弛剂过量主要导致呼吸抑制而非循环问题。

3、硬膜外麻醉用于术后镇痛时，哪种药物最常选用（）

A.布比卡因

B.罗哌卡因

C.芬太尼

D.丙泊酚

A.布比卡因

B.罗哌卡因

C.芬太尼

D.丙泊酚

【参考答案】B

【解析】罗哌卡因具有心脏毒性低、感觉与运动分离好的特点，适合硬膜外镇痛。布比卡因心脏毒性较高；芬太尼为阿片类，需配合局部麻醉药使用；丙泊酚为静脉麻醉药，不可用于硬膜外腔。

4、气管插管失败时，应优先考虑（）

A.改良喉罩

B.经鼻气管插管

C.气管造口术

D.等待抢救

A.改良喉罩

B.经鼻气管插管

C.气管造口术

D.等待抢救

【参考答案】A

【解析】改良喉罩可快速建立通气通道，且操作相对简单，适合插管失败时紧急使用。经鼻插管需时间较长且操作复杂；气管造口术创伤大，非紧急情况；等待抢救可能延误治疗。

5、麻醉后患者出现寒战伴高热，最可能的原因是（）

A.体温调节中枢受抑制

B.术后感染

C.麻醉药代谢产物蓄积

D.肌肉松弛剂过敏

A.体温调节中枢受抑制

B.术后感染

C.麻醉药代谢产物蓄积

D.肌肉松弛剂过敏

【参考答案】B

【解析】术后感染（尤其是肺部）易引发稽留热，需结合体温曲线、血象及影像学检查。麻醉药代谢产物蓄积多表现为意识障碍而非高热；体温调节中枢受抑制多见于中枢性麻醉药过量；肌肉松弛剂过敏表现为过敏反应而非持续高热。

6、关于静脉麻醉药，以下哪项正确（）

A.硫喷妥钠用于全麻维持

B.丙泊酚可抑制血小板聚集

C.氟烷有心脏兴奋作用

D.瑞芬太尼起效快且代谢慢

A.硫喷妥钠用于全麻维持

B.丙泊酚可抑制血小板聚集

C.氟烷有心脏兴奋作用

D.瑞芬太尼起效快且代谢慢

【参考答案】B

【解析】丙泊酚可抑制血小板聚集，增加出血风险；硫喷妥钠因易致呼吸抑制及过敏，现多用于诱导；氟烷具有心脏抑制和兴奋双重作用；瑞芬太尼起效快（1-3分钟），但代谢也快（半衰期2-3分钟）。

7、术后恶心呕吐（PONV）的预防首选药物是（）

A.奥美拉唑

B.甲氧氯普胺

C.阿托品

D.艾司奥美拉唑

A.奥美拉唑

B.甲氧氯普胺

C.阿托品

D.艾司奥美拉唑

【参考答案】B

【解析】甲氧氯普胺通过拮抗多巴胺受体抑制呕吐中枢，且兼具止吐、止吐作用，是PONV预防的一线药物。奥美拉唑/艾司奥美拉唑用于抑制胃酸，阿托品抑制腺体分泌但无止吐效果。

8、局麻药中，哪种药物需避免用于浸润麻醉（）

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.布比卡因

D.罗哌卡因

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.布比卡因

D.罗哌卡因

【参考答案】A

【解析】普鲁卡因易透过血脑屏障，易引发过敏反应及中枢神经毒性；利多卡因、布比卡因、罗哌卡因安全性较高，但布比卡因心脏毒性需警惕。

9、关于麻醉机气路系统，以下哪项错误（）

A.呼吸过滤器连接吸氧管

B.气管插管接头连接麻醉管

C.正压阀用于防止气胸

D.湿化瓶置于氧气湿化

A.呼吸过滤器连接吸氧管

B.气管插管接头连接麻醉管

C.正压阀用于防止气胸

D.湿化瓶置于氧气湿化

【参考答案】C

【解析】正压阀用于防止呼吸机反流导致肺泡塌陷，而非防止气胸；气胸需通过负压阀调节压力；其他选项符合气路系统设计原则。

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