2026年职业性肝病理论知识试题.doc

职业性肝病理论知识试题

一、选择题

1.职业性肝病的主要致病因素不包括（）[单选题]*

A.长期接触四氯化碳

B.苯胺类化合物暴露

C.高强度体力劳动

D.黄曲霉毒素污染环境

答案：C

解析：职业性肝病主要由化学毒物（如四氯化碳、苯胺）或生物毒素（如黄曲霉毒素）引起，高强度体力劳动不属于肝病直接致病因素。

2.下列哪种化学物质最易导致职业性肝纤维化？（）[单选题]*

A.乙醇

B.二甲基甲酰胺

C.铅

D.汞

答案：B

解析：二甲基甲酰胺（DMF）是明确的肝毒性物质，长期接触可导致肝细胞损伤及纤维化，乙醇虽具肝毒性但不属于职业暴露典型因素。

3.职业性肝病的病理类型中，最常见的是（）[单选题]*

A.脂肪肝

B.肝硬化

C.肝细胞坏死

D.胆汁淤积性肝病

答案：C

解析：职业性肝毒物（如四氯化碳）多直接损伤肝细胞，导致坏死性改变，脂肪肝和肝硬化多为长期慢性进展结果。

4.诊断职业性肝病的必备依据是（）[多选题]*

A.明确的职业暴露史

B.肝功能异常指标

C.排除病毒性肝炎

D.肝活检病理结果

答案：ABC

解析：职业暴露史与肝功能异常是诊断核心，排除其他病因（如病毒性肝炎）为必要条件，肝活检非必需但可辅助确诊。

5.下列职业人群中，肝病风险最高的是（）[单选题]*

A.电子制造业工人

B.农药生产操作工

C.办公室文员

D.建筑钢筋工

答案：B

解析：农药生产常接触有机溶剂（如三氯乙烯）和杀虫剂，其肝毒性显著高于其他选项职业。

6.职业性肝病的预防措施不包括（）[单选题]*

A.佩戴防毒面具

B.定期肝功能监测

C.增加维生素C摄入

D.工程防护设备改进

答案：C

解析：维生素C无明确证据可预防肝损伤，核心措施为减少暴露（工程防护）和健康监测。

7.长期接触下列哪种物质可能导致肝血管肉瘤？（）[单选题]*

A.砷

B.锰

C.硅尘

D.石棉

答案：A

解析：砷及其化合物是已知的肝血管肉瘤致癌物，多见于冶金或农药行业暴露。

8.职业性肝病生物标志物检测中，特异性较高的是（）[多选题]*

A.谷丙转氨酶（ALT）

B.谷草转氨酶（AST）

C.血清胆红素

D.γ-谷氨酰转移酶（GGT）

答案：ABD

解析：ALT、AST和GGT对肝细胞损伤敏感，胆红素升高更多见于胆汁淤积或晚期肝病。

9.我国《职业病分类和目录》中，职业性肝病属于（）[单选题]*

A.职业性化学中毒

B.职业性肿瘤

C.职业性传染病

D.职业性器官系统疾病

答案：D

解析：职业性肝病归类于“职业性其他呼吸系统疾病和职业性肝病”（现行目录调整后属器官系统疾病）。

10.下列哪种作业环境需重点防范职业性肝病？（）[单选题]*

A.高温高湿车间

B.有机溶剂密闭空间

C.低频噪声环境

D.电离辐射操作间

答案：B

解析：有机溶剂（如苯、四氯化碳）挥发性强且具肝毒性，密闭空间暴露风险更高。

11.职业性肝病与酒精性肝病的鉴别要点是（）[多选题]*

A.饮酒史调查

B.职业毒物检测

C.肝组织病理差异

D.血清甲胎蛋白水平

答案：AB

解析：饮酒史和职业暴露史是鉴别关键，病理表现可能重叠，甲胎蛋白非特异性指标。

12.慢性三硝基甲苯（TNT）暴露最常导致（）[单选题]*

A.急性肝衰竭

B.肝细胞癌

C.肝脂肪变性

D.胆管炎

答案：C

解析：TNT主要引起肝脂肪变性和纤维化，急性肝衰竭多见于短期大剂量暴露。

13.职业性肝病的治疗原则优先考虑（）[单选题]*

A.保肝药物应用

B.脱离暴露环境

C.肝移植评估

D.免疫抑制剂治疗

答案：B

解析：终止毒物接触是根本措施，保肝治疗为辅助手段。

14.下列行业中，肝病发病率最低的是（）[单选题]*

A.印刷业

B.制药业

C.纺织业

D.软件开发业

答案：D

解析：软件开发极少接触肝毒物，印刷（油墨溶剂）、制药（化学原料）和纺织（染料）均存在特定风险。

15.职业性肝病病理机制中，氧化应激损伤主要与哪种物质有关？（）[单选题]*

A.三氯乙烯

B.矽尘

C.石墨

D.木尘

答案：A

解析：三氯乙烯代谢产物通过耗竭谷胱甘肽诱发氧化应激，矽尘等主要导致肺纤维化。

16.职业性肝病流行病学调查的核心内容是（）[多选题]*

A.暴露剂量-反应关系

B.工种与工龄分析

C.家族肝病史

D.个人饮食习惯