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2026住院医师规培-湖南-湖南住院医师规培(耳鼻咽喉科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、急性上颌窦炎的典型症状是？

A.鼻塞伴嗅觉减退

B.面部疼痛伴畏寒

C.咽喉异物感

D.前额部触痛

【参考答案】B

【解析】急性上颌窦炎主要表现为上颌窦区持续性钝痛，晨起加重，常伴畏寒、发热。鼻塞和嗅觉减退多为鼻窦炎早期症状，咽喉异物感与扁桃体炎相关，前额部触痛多见于额窦炎。B选项符合上颌窦炎典型表现。

2、喉癌最常见的发生部位是？

A.声门区

B.构间区

C.会厌根部

D.喉室

【参考答案】A

【解析】声门区占喉癌病例的70%-80%，好发于声带小结或息肉长期刺激的部位。构间区多继发于声带麻痹，会厌根部癌多与吸烟相关，喉室癌较少见。A选项为正确答案。

3、喉部神经损伤后出现同侧症状的是？

A.声带麻痹

B.面部感觉异常

C.吞咽困难

D.呼吸困难

【参考答案】B

【解析】喉返神经损伤导致同侧面部感觉异常（如味觉、触觉减退），而声带麻痹由喉上神经内支损伤引起。吞咽困难多与环甲肌瘫痪相关，呼吸困难多见于喉部严重水肿或气道阻塞。B选项为正确答案。

4、耳源性眩晕最常见于哪种疾病？

A.急性中耳炎

B.Meniere病

C.胆脂瘤性中耳炎

D.外耳道疖肿

【参考答案】B

【解析】Meniere病以膜迷路水肿导致反复发作性眩晕为特征，表现为波动性听力下降、耳鸣和眩晕三联征。急性中耳炎多伴发热和耳痛，胆脂瘤性中耳炎易引发颅底脓肿，外耳道疖肿疼痛剧烈但眩晕少见。B选项为正确答案。

5、扁桃体炎最常见的病原体是？

A.链球菌

B.肺炎链球菌

C.淋病奈瑟菌

D.鼠疫耶尔森菌

【参考答案】A

【解析】A组链球菌（如β-溶血性链球菌）是扁桃体炎主要病原体，占60%-70%。肺炎链球菌多引起大叶性肺炎，淋病奈瑟菌致咽喉炎多见于青少年，鼠疫耶尔森菌属烈性传染病。A选项为正确答案。

6、喉部外伤后出现环甲膜破裂表现为？

A.声嘶伴颈部肿胀

B.呼吸困难

C.咽喉部血肿

D.皮下气肿

【参考答案】D

【解析】环甲膜破裂可导致颈部皮下气肿，严重者出现张力性气胸。声嘶多由声带血肿或水肿引起，呼吸困难多见于喉头水肿或血肿压迫气道，咽喉部血肿多见于喉前庭区损伤。D选项为正确答案。

7、声带麻痹最常见病因是？

A.病毒性喉炎

B.胸腺瘤

C.喉返神经损伤

D.酒精性喉炎

【参考答案】C

【解析】喉返神经损伤（多因甲状腺手术或肺癌压迫）导致同侧声带麻痹。病毒性喉炎多表现为声带充血水肿，胸腺瘤多伴呼吸困难，酒精性喉炎为慢性过程。C选项为正确答案。

8、鼻中隔偏曲导致鼻塞最常见于？

A.上鼻甲

B.中鼻甲

C.下鼻甲

D.鼻中隔

【参考答案】C

【解析】下鼻甲肥大是鼻塞最常见原因，占80%以上。上鼻甲病变多伴前额部胀痛，中鼻甲相关问题常涉及鼻窦炎，鼻中隔偏曲多呈对称性。C选项为正确答案。

9、急性中耳炎易引发的并发症是？

A.耳源性眩晕

B.颈部淋巴结肿大

C.鼓膜穿孔

D.面神经麻痹

【参考答案】C

【解析】急性中耳炎典型表现为鼓膜红肿、穿孔（尤其化脓期），严重者可引发鼓膜粘连。耳源性眩晕多见于迷路炎，颈部淋巴结肿大提示全身感染，面神经麻痹多见于颞骨岩部炎。C选项为正确答案。

10、喉部异物最常见吸入部位是？

A.声门区

B.喉室

C.会厌谷

D.喉前庭区

【参考答案】A

【解析】声门区是喉部异物最常见吸入部位（占50%-60%），尤其是儿童误吞硬物。喉室异物多见于鱼刺或骨片，会厌谷异物易引发窒息，喉前庭区异物多伴剧烈咳嗽。A选项为正确答案。

11、急性中耳炎的常见病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎链球菌

D.白色念珠菌

【参考答案】B

【解析】急性中耳炎主要病原体为细菌，其中流感嗜血杆菌是儿童最常见的致病菌（占约30%），成人则以肺炎链球菌为主（占约50%）。白色念珠菌多见于免疫抑制患者，金黄色葡萄球菌多见于慢性中耳炎或并发症。

12、鼻中隔偏曲的手术适应症是？

A.鼻塞严重且保守治疗无效

B.反复鼻出血

C.头痛

D.嗅觉减退

【参考答案】A

【解析】鼻中隔偏曲手术指征为鼻塞导致睡眠障碍、嗅觉下降或反复鼻出血经药物无效者。头痛和嗅觉减退多与鼻窦炎相关，需先排查其他病因。

13、喉癌的分期中，原发肿瘤大小（T）的划分标准是？

A.≤2cm

B.2-4cm

C.≥4cm

D.≥5cm

【参考答案】A

【解析】根据AJCC第8版，喉癌原发肿