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2026住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(医学检验科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、血涂片检查中，红细胞（RBC）的正常参考范围是（）

A.200-400/μl

B.400-600/μl

C.450-550/μl

D.500-700/μl

【参考答案】B

【解析】RBC正常范围为400-600×10?/μl，低于400为贫血，高于600需排查脱水或骨髓增生异常。选项A和C超出或低于正常范围，D数值偏高。

2、细菌培养结果显示“++”至“+++”的提示是（）

A.定量培养结果

B.定性培养结果

C.病原菌鉴定结果

D.病原菌药敏试验结果

【参考答案】B

【解析】++至+++表示细菌存在但未达定量标准，属于定性培养结果。选项A需具体数值，C和D需进一步实验验证。

3、血常规检测中，白细胞（WBC）12×10?/L且中性粒细胞70%提示（）

A.病毒性感染

B.细菌性感染

C.肿瘤

D.慢性炎症

【参考答案】B

【解析】WBC和中性粒细胞升高常见于细菌感染，病毒感染时WBC通常正常或降低，肿瘤和慢性炎症多伴随单核细胞升高。

4、血清总蛋白（TP）低于35g/L时需考虑（）

A.肝功能异常

B.肾功能不全

C.营养不良

D.胰腺炎

【参考答案】C

【解析】TP合成依赖营养摄入，低于35g/L提示营养不良或慢性消耗性疾病。肝功能异常（A）多伴白蛋白降低，肾功能不全（B）影响重吸收而非合成。

5、凝血酶原时间（PT）延长最常见于（）

A.外源性凝血途径障碍

B.内源性凝血途径障碍

C.抗凝剂过量

D.凝血因子Ⅷ缺乏

【参考答案】B

【解析】PT反映内源性凝血途径，延长见于维生素K缺乏、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏或肝功能障碍。外源性途径障碍（A）不影响PT。

6、血涂片显微镜检查中，出现“钱币状细胞”提示（）

A.缺铁性贫血

B.真性红细胞增多症

C.红细胞生成障碍性贫血

D.糖尿病

【参考答案】A

【解析】钱币状细胞（异形红细胞）常见于缺铁性贫血，因红细胞膜缺陷易破裂变形。真性红细胞增多症（B）红细胞直径增大，糖尿病（D）无形态改变。

7、细菌鉴定中，API20E系统对大肠埃希菌的典型结果包括（）

A.靛蓝反应阳性

B.氧化酶阳性

C.絮状反应阳性

D.氯化钾试验阳性

【参考答案】C

【解析】API20E系统通过生化反应鉴定菌种，大肠埃希菌的典型反应为靛蓝反应（D）和氯化钾试验（C）阳性，氧化酶（B）和靛蓝（A）为其他菌特征。

8、免疫比浊法检测C反应蛋白（CRP）升高最常见于（）

A.病毒性感染

B.肿瘤

C.慢性炎症

D.自身免疫病

【参考答案】C

【解析】CRP是急性时相反应蛋白，细菌感染时升高最显著（A错误）。慢性炎症（C）和创伤术后（未选项）均可升高，自身免疫病（D）通常伴其他指标异常。

9、血涂片显微镜检查中，出现“靶形红细胞”最常见于（）

A.真性红细胞增多症

B.缺铁性贫血

C.铁粒幼细胞性贫血

D.巨幼细胞性贫血

【参考答案】C

【解析】靶形红细胞（异形红细胞）多见于铁粒幼细胞性贫血，因骨髓造血紊乱导致红细胞形态异常。巨幼细胞性贫血（D）以大细胞为主，缺铁性贫血（B）以小细胞为主。

10、凝血酶原时间（PT）延长伴APTT延长提示（）

A.凝血因子Ⅷ缺乏

B.凝血因子Ⅻ缺乏

C.凝血因子Ⅱ缺乏

D.凝血因子Ⅸ缺乏

【参考答案】C

【解析】PT反映内源性凝血途径（因子Ⅶ、Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ），APTT反映外源性（因子Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ）。PT和APTT均延长提示共同途径障碍，如维生素K缺乏或凝血因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏。

11、血常规显示MCV（平均红细胞体积）降低、RDW（红细胞分布宽度）升高，最可能的贫血类型是？

A.缺铁性贫血

B.大细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.肝硬化引起的贫血

【参考答案】A

【解析】MCV降低提示小细胞性贫血，RDW升高表明红细胞大小异质性增加，常见于缺铁性贫血。大细胞性贫血（B）MCV升高，溶血性贫血（C）可能伴MCV正常或升高，肝硬化（D）多导致正细胞性贫血。

12、血清总胆红素（TBIL）升高伴尿胆红素阳性，最可能的原因是？

A.肝细胞性黄疸

B.阻塞性黄疸

C.溶血性黄疸

D.先天性黄疸

【参考答案】B

【解析】阻塞性黄疸（B）因胆道梗阻导致胆红素反流入血，表现为TBIL升高、尿胆红素阳性、尿胆原减少。肝细胞性黄疸（A）两者均阳性，溶血性黄疸（C）尿胆红素阴性。

13、革兰氏阴性菌中，