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2026版成人自考-自考本科(护理学)-儿科护理学(—)：03003历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、新生儿出生后出现黄疸，家长最适宜的干预措施是：A.增加母乳喂养频率B.使用普通光疗设备照射C.蓝光照射治疗D.立即出院转诊

A.每天增加3次母乳喂养

B.使用波长400-440nm的蓝光治疗

C.给予白蛋白静脉注射

D.每日光照时间不超过6小时

【参考答案】C

【解析】新生儿黄疸的光疗需使用波长410-470nm的蓝光，通过光解作用将未结合胆红素转化为水溶性物质排出。选项B描述的波长范围不准确，正确波长为400-440nm。选项A是辅助措施而非直接干预，选项D的照射时间过短无法有效降低胆红素水平。每日光照时间建议不超过18小时，需注意避免皮肤灼伤。

2、儿童计划免疫中，以下哪项接种时间正确：A.卡介苗出生后72小时B.乙肝疫苗2月龄首针C.脊髓灰质炎疫苗8月龄D.麻疹疫苗出生后24小时

A.出生后24小时内接种卡介苗和乙肝疫苗

B.乙肝疫苗首针在出生后1周内

C.百白破疫苗3月龄首针

D.麻腮风疫苗4岁加强

【参考答案】A

【解析】卡介苗和乙肝疫苗需在出生24小时内完成首剂接种，这是建立免疫的基础。脊髓灰质炎疫苗首针应为2月龄，麻疹疫苗需在8月龄完成初免。选项B的乙肝疫苗时间过晚易影响免疫效果，选项C的百白破疫苗首针应为3月龄，选项D的麻腮风疫苗加强时间为6岁而非4岁。早接种是预防传染病的关键措施。

3、新生儿出生后24小时内出现皮肤黄疸，首要护理措施是（）

A.光照疗法

B.蓝光治疗

C.静脉注射白蛋白

D.增加母乳喂养频率

A.光照疗法（波长410-470nm）

B.蓝光治疗（波长400-470nm）

C.静脉注射白蛋白（降低胆红素脑病风险）

D.母乳喂养指导（促进排胆红素）

【参考答案】A

【解析】新生儿黄疸首选光照疗法（蓝光治疗为旧称），通过光解作用将未结合胆红素转化为水溶性物质，经皮肤排出。选项B波长描述错误，C为辅助治疗手段，D需在黄疸稳定后实施。光照需持续12-24小时，密切监测皮肤有无脱水及胆红素水平变化。

4、儿童哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是（）

A.糖皮质激素吸入剂

B.沙丁胺醇雾化吸入

C.头孢克肟口服

D.抗组胺药口服

A.布地奈德（长期控制）

B.沙丁胺醇（β2受体激动剂）

C.头孢克肟（细菌感染治疗）

D.氯雷他定（过敏症状缓解）

【参考答案】B

【解析】哮喘急性发作需快速缓解气道痉挛，沙丁胺醇作为速效β2受体激动剂能迅速扩张支气管。选项A需每日规律使用，C适用于合并细菌感染，D仅缓解过敏相关症状。使用时需注意沙丁胺醇可能引起心悸或低钾血症，需配合血氧监测。

5、新生儿出生后24小时内出现黄疸，首要护理措施是（）

A.增加哺乳次数

B.限制饮食中糖分摄入

C.蓝光治疗（光疗）

D.立即转院治疗

A.增加哺乳次数

B.限制饮食中糖分摄入

C.蓝光治疗（光疗）

D.立即转院治疗

【参考答案】C

【解析】新生儿生理性黄疸的首选干预为蓝光治疗，通过波长410-470nm的蓝光照射，可破坏胆红素生成酶，促进未结合胆红素分解代谢。选项C符合《新生儿护理指南》中关于黄疸管理的推荐方案。其他选项中，A适用于促进胆红素排出，B适用于病理性黄疸的干预，D适用于出现胆红素脑病征兆时。

6、儿童哮喘急性发作期，家长反馈患儿出现呼吸急促伴哮鸣音，首要护理措施是（）

A.嘉许患儿自行调整呼吸方式

B.立即给予全身糖皮质激素

C.使用支气管扩张剂雾化吸入

D.指导家长进行家庭氧疗

A.嘉许患儿自行调整呼吸方式

B.立即给予全身糖皮质激素

C.使用支气管扩张剂雾化吸入

D.指导家长进行家庭氧疗

【参考答案】C

【解析】哮喘急性发作时支气管平滑肌痉挛是主要病理机制，支气管扩张剂（如沙丁胺醇）雾化吸入可直接松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难。选项C符合《儿童哮喘管理规范》急性期处理原则。选项B全身糖皮质激素适用于中重度持续发作或危重病例，需由医生评估后使用；选项D氧疗仅适用于血氧饱和度＜90%的患儿；选项A可能加重患儿焦虑情绪，延误治疗时机。

7、新生儿肺炎的护理中，最关键的是（）

A.每日吸痰2次

B.保持体温在36.5-37.5℃

C.3次/日雾化吸入氨溴索

D.侧卧位保持呼吸道通畅

【参考答案】D

【解析】新生儿肺炎需通过体位调整改善通气，侧卧位可减少痰液潴留。选项D符合《新生儿护理指南》推荐方案。选项A吸痰频率过高可能损伤黏膜，B体温维持需结合早产儿特点，C雾化药物需根据医嘱调整，均非核心护理措施。