基层医院财务管理流程标准.docxVIP

基层医院财务管理流程标准

一、总则

基层医院财务管理是医院运营管理的核心组成部分，直接关系到医院的生存与发展，以及医疗服务质量的提升。为规范基层医院财务行为，加强财务管理，提高资金使用效益，保障医院经济活动合法合规、资产安全完整，特制定本标准。本标准旨在为基层医院提供一套系统、规范、可操作的财务管理流程框架，适用于各级各类基层医疗卫生机构。

本标准的制定以国家相关法律法规、财经纪律及卫生行业财务制度为依据，结合基层医院的实际运营特点，力求做到职责明确、流程清晰、控制点到位，以促进基层医院财务管理的科学化、精细化和规范化。

二、财务管理组织架构与职责分工

（一）组织架构

基层医院应根据自身规模和管理需求，建立健全财务管理组织体系。一般应设立财务部门，在院长的直接领导下开展工作。财务部门是医院财务管理的职能机构，负责统一组织和协调医院的各项财务活动。

（二）职责分工

1.院长：对医院财务管理负总责，审批医院重大财务事项、年度预算、大额支出等。

2.财务负责人（如财务科长或会计主管）：协助院长管理医院财务工作，具体负责组织制定财务管理制度、编制财务预算、实施财务控制、开展财务分析等。

3.会计人员：负责医院的会计核算、账务处理、财务报表编制、会计档案管理等工作，确保会计信息真实、准确、完整。

4.出纳人员：负责医院货币资金的收付、保管，登记现金和银行存款日记账，确保资金安全。

5.收费人员：负责门诊、住院等各项医疗服务的收费工作，严格执行收费标准，开具票据。

6.各科室负责人：对本科室的预算执行、成本控制、财产物资管理等负有直接责任。

三、预算管理流程

预算管理是医院财务管理的龙头，贯穿于医院经济活动的全过程。

（一）预算编制

1.预算编制原则：遵循“量入为出、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则。

2.预算编制流程：

*准备阶段：财务部门根据上级主管部门要求及医院发展规划，提出年度预算编制方案和要求。

*科室申报：各科室根据年度工作计划和任务，编制本科室收支预算建议。

*财务初审与汇总：财务部门对各科室预算建议进行审核、汇总、平衡，编制医院总体预算草案。

*审议与批准：预算草案提交医院领导班子审议，并按规定程序报批后执行。

（二）预算执行与控制

1.医院各项经济活动应严格控制在预算范围内。

2.财务部门负责对预算执行情况进行日常监控，定期（如每月、每季度）分析预算执行差异。

3.各科室应严格执行本科室预算，对超预算或无预算支出，财务部门原则上不予办理。确需调整的，需按规定程序报批。

（三）预算调整与考核

1.因政策变化、突发事件等特殊情况需要调整预算的，应按原审批程序报批。

2.年度终了，财务部门组织开展预算执行情况考核，考核结果作为科室及相关人员绩效评价的依据之一。

四、收入管理流程

收入是医院开展医疗服务活动的经济补偿，必须全额、及时、准确入账。

（一）医疗收入管理

1.收费管理：

*严格执行国家规定的医疗服务价格和药品价格政策，明码标价。

*收费人员应准确、规范收取各项费用，开具符合规定的票据。

*每日收费结束后，收费人员应进行账务核对，编制“收费日报表”，连同款项及时上交财务部门或存入银行。

2.票据管理：

*建立健全票据的购买、领用、登记、核销制度。

*加强对收费票据的管理，防止票据遗失、盗用或虚开。

（二）医保收入管理

1.严格执行医保政策，规范医保诊疗行为和收费行为。

2.及时、准确地向医保经办机构报送医保结算资料。

3.加强与医保经办机构的沟通协调，确保医保款项及时足额收回。

（三）其他收入管理

包括财政补助收入、上级补助收入、捐赠收入及其他零星收入等，均应纳入医院统一核算，及时入账，不得坐支、挪用。

五、支出管理流程

支出管理是控制医院成本、提高资金效益的关键环节。

（一）支出审批制度

1.建立健全支出审批权限和审批程序，明确各级审批人的职责。

2.各项支出均需取得合法、合规的原始凭证，并有相应的审批手续。

（二）采购与付款管理

1.药品及耗材采购：

*严格执行药品、耗材集中招标采购或阳光采购政策。

*建立健全采购申请、审批、比价（或招标）、合同签订、验收、入库、付款等环节的管理制度。

2.设备及固定资产采购：

*大型设备采购应进行可行性论证，并按规定报批。

*严格执行政府采购相关规定。

3.付款管理：财务部门根据审批后的付款申请、合同、验收单等凭证，按规定程序办理付款手续。

（三）费用报销管理

1.职工因公发生的差旅费、业务招待费、培训费等费用，应在规定期限内按审批程序报销。

2.报销凭证必须真实、合法、完整，严禁虚报冒领。

（四）工资