病例分析初步诊断 - 副本.pdfVIP

由简要病史得出最早诊断

[病例摘要]男性，63岁，工人，发热、咳嗽五天

诊断左侧肺炎(肺炎球菌性可能性大)

[病例摘要]男性，4个月，咳嗽35天，气喘12天。

诊断支气管肺炎：心力衰竭

[病例摘要]女性，59岁，间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月。

诊断1.肺结核(浸润型?慢性纤维空洞型?)

[病例摘要]男性，30岁，低热伴右侧胸痛一周

诊断右侧胸腔积液：结核性胸膜炎可能性大

[病例摘要]男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余

诊断左肾结核、左附睾结核、前列腺结核、膀胱挛缩

[病例摘要]男性，61岁，渐进性活动后呼吸困难五年，明显加重伴下肢浮肿一个月（心力衰竭）

诊断高血压性心脏病：心脏扩大，心房纤颤，心功能IV级

2.高血压病Ⅲ期(2级，极高危险组)

3.肺部感染

[病例摘要]男性，60岁，心前区痛一周，加重二天

.冠心病：不稳定性心绞痛(初发劳力型)

[病例摘要]男性，65岁，持续心前区痛4小时。

1.冠心病急性心肌梗死

[病例摘要]男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时

诊断冠心病急性前壁心肌梗死

[病例摘要]男性，75岁，间断上腹痛10余年，加重2周，呕血、黑便6小时

诊断1.胃溃疡，合并出血(呕血，黒粪多考虑胃的病变)

男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天

诊断1.上消化道出血：2.食管静脉曲张破裂出血可能性大3.肝硬化门脉高压、腹水

[病例摘要]女性，49岁，大便次数增加、带血3个月

诊断结肠癌(直肠癌有不尽感)

男性，52岁，上腹部隐痛不适2月（与消化性溃疡区别规律性上腹痛）

诊断胃癌(注意时间长短年龄)

男性，52岁，上腹部疼痛2日诊断：急性胰腺炎

[病例摘要]男性，44岁，工人，右上腹疼半年，加重伴上腹部包块一月

诊断肝癌(原发性，肝细胞性)

[病例摘要]男性，53岁，无痛性、进行性皮肤黄染伴皮肤瘙痒半月入院

诊断梗阻性黄疸：胰头或壶腹周围癌可能性大

[病例摘要]女性，61岁，全身皮肤黄染，大便颜色变浅近一个月入院。

诊断梗阻性黄疸待查：胆道肿瘤胆道结石待除外

[病例摘要]男性，15岁，因发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周来诊

黄疸原因待查：急性黄疸型肝炎可能性大4分（易与病毒性肝炎混淆）

[病例摘要]男性，21岁，咽部不适3周，浮肿、尿少1周

诊断急性肾小球肾炎(链球菌感染后)4分

[病例摘要]男性，9岁，浮肿、血尿10天，进行性少尿8天

诊断1.急性肾小球肾炎2.急性肾功能不全

[病例摘要]女性，67岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢浮肿伴麻木一个月

)诊断1.糖尿病2型：白内障，糖尿病周围神经病变，糖尿病肾病

[病例摘要]男性，65岁，间断尿频、尿急、尿痛、腰痛和发热（考虑为肾盂肾炎）32年，再发加重2天

诊断慢性肾盂肾炎急性发作

[病例摘要]患者女性，25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，（贫血症状）

加重伴心慌1个月来诊。

诊断：1.缺铁性贫血月经过多所致2.月经过多原因待查

[病例摘要]男性，56岁，心慌、乏力两个月（考虑贫血和肝脏疾病）

诊断1.缺铁性贫血2.消化道肿瘤可能大（注意年龄时间）

[病例摘要]男性，35岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周（三系减少）

诊断全血细胞减少：慢性再生障碍性贫血可能性大

[病例摘要]女性，36岁，乏力、面色苍白半个月

诊断自身免疫性溶血性贫血(温抗体型，原发性)

[病例摘要]女性，39岁，烦燥不安、畏热、消瘦2月余

诊断甲状腺功能亢进症(原发性)

[病例摘要]女性，32岁，多食、多汗、易怒1年，劳累后心慌、气短2个月

诊断1.Graves病2.甲亢性心脏病：（注意和单纯甲亢的区别）

[病例摘要]男性，65岁，昏迷半小时（首先考虑为中毒）

诊断1.急性一氧化碳中毒2.高血压病I期(1级，中危组)

[病例摘要]女性，5岁半，发热伴腹泻一天，2小时前发作惊厥一次

诊断中毒型细菌性痢疾(混合型)

[病例摘要]男性，35岁，因腹痛、脓血便2个月来诊

诊断腹泻原因待诊：慢性菌痢可能性大

[病例摘要]男性，69岁，右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天

诊断1.胆总管结石（注意与胆囊炎的区别）2.并发：化脓性胆管炎梗阻性黄疸

[病例摘要]男性，50岁