中医医案——胆道蛔虫症（三）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

驱蛔利胆法治愈蛔厥

病案：王某，女，9岁。

初诊：1976年7月29日。

主诉及病史：昨晚饭后起，突然脘腹剧痛阵阵发作，哭闹不停，呕吐涎沫，不能进食，口干欲饮，便秘尿黄。

诊查：脘腹偏右有压痛，有时如细绳蠕动，下唇黏膜有小颗粒十余个；舌红苔薄，脉乍大乍小。

辨证：蛔虫上逆胆道，致为蛔厥。

治法：利胆驱蛔。

处方：乌梅10g川黄连3g干姜3g川椒3g槟榔10g广木香10g川军10g土楝根皮1尺

水煎分3次服。

二诊：前方服1剂后，解大便两次，并下蛔虫十余条；脘腹痛止，稍有腹胀，不思纳谷。仿前方去川军，加焦楂神曲各10g，调理2日出院。

按语胆道蛔虫证，与《金匮要略》所载蚘厥相类，由蛔不安脏，上逆于胆道而致。余用《金匮要略》乌梅丸加减，疗效满意。如症状偏寒者加桂附；偏热者加连柏；偏虚者加参归；偏实者加硝黄。还可选用玄胡索木香枳壳等以疏泄肝胆，调理气机以定痛。清·柯韵伯说：“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下。”本方具有酸苦辛味三者兼备的特长，所以用于此证，效如桴鼓（注：土楝根皮须洗去红皮方可入煎）。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第3集，P154，王玉玲医案。

王玉玲，字振声，1905年生，江苏泰县人，现任泰县中医院儿科主任医师。曾任泰县中医院副院长、省中医学会理事、扬州市中医学会副理事长，为全国卫生先进工作者、省劳动模范。

18岁拜当地名师李颖泉先生讲习“内经”、“伤寒”、“金匮”等典籍，3年卒业，又随岳丈丁伯庵先生学习儿科6年，深得其传。继即悬壶于姜埝镇，医名远播。

从事中医工作六十年，在学术方面尊崇《黄帝内经》、《难经》，效法仲景，注重脾胃。临床擅长于内科、儿科，治疗小儿疑难杂病经验圭富，尤其对治疗小儿疳积、百日咳、腹泻等有独到建树。对小儿呼吸系统、消化系统疾病深有研究，并将治疗有效的验方制成“健脾止泻糖浆”、“牛黄疳积散”、“百部止咳糖浆”等，用于临床，疗效显著。发表过医学论文10余篇。