2026事业单位笔试-辽宁-辽宁呼吸内科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解5卷试题.docxVIP

2026事业单位笔试-辽宁-辽宁呼吸内科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男性，58岁，长期吸烟史，近3个月反复咳嗽、咳黄痰，活动后气促，肺功能检查示FEV1/FVC70%，最可能的诊断是？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺结核

D.肺癌

【参考答案】B

【解析】FEV1/FVC70%是COPD诊断标准之一，长期吸烟史是主要危险因素。哮喘以可逆性气流受限为特征，肺结核多伴低热盗汗，肺癌症状不典型。

2、肺炎链球菌性肺炎患者出现高热、咳嗽伴铁锈色痰，实验室检查显示WBC15×10?/L，最可能对应的抗生素是？

A.青霉素

B.头孢曲松

C.环丙沙星

D.阿莫西林

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌对青霉素敏感，铁锈色痰是典型特征。头孢曲松对耐药菌有效，环丙沙星为广谱抗生素，阿莫西林对革兰氏阴性菌效果差。

3、慢性支气管炎患者急性加重期，咳嗽伴脓痰，痰培养结果为肺炎克雷伯菌，首选治疗药物是？

A.阿莫西林

B.庆大霉素

C.复方新诺明

D.羧苄西林

【参考答案】C

【解析】复方新诺明（磺胺甲噁唑+甲氧苄啶）对革兰氏阴性菌有效，尤其适用于克雷伯菌感染。阿莫西林对阴性菌无效，庆大霉素需联合其他药物，羧苄西林对铜绿假单胞菌有效。

4、哮喘患者夜间突发喘息加重，血气分析示pH7.35，PaCO?48mmHg，首选治疗是？

A.氧气吸入

B.糖皮质激素

C.短效β2受体激动剂

D.硝苯地平

【参考答案】B

【解析】急性哮喘发作伴呼吸性碱中毒时，需大剂量激素缓解气道痉挛。氧疗需控制SpO?90%，避免抑制呼吸驱动。

5、患者女性，35岁，咯血伴胸痛，痰中找到抗酸杆菌，最可能的诊断是？

A.肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺癌

【参考答案】B

【解析】痰抗酸杆菌阳性是肺结核确诊依据，咯血为典型症状。肺炎多伴高热，肺脓肿痰有恶臭，肺癌多见于中老年。

6、COPD患者稳定期管理，下列哪项不推荐？

A.戒烟

B.吸入糖皮质激素

C.每日吸氧15L

D.肺康复训练

【参考答案】C

【解析】COPD患者需长期戒烟，吸入激素仅用于急性加重期或合并哮喘者，每日吸氧15L无明确获益，肺康复训练是金标准。

7、社区获得性肺炎（CAP）中，肺炎链球菌最常见的易感人群是？

A.老年人

B.儿童＜5岁

C.慢性病患者

D.免疫抑制者

【参考答案】A

【解析】老年人因免疫功能下降，肺炎链球菌感染风险显著升高。儿童＜5岁多由病毒引起，慢性病患者易合并其他病原体。

8、患者男性，50岁，活动后气促，肺活量减低，胸片示双肺散在斑片状阴影，最可能的诊断是？

A.肺气肿

B.间质性肺病

C.支气管扩张

D.胸膜炎

【参考答案】B

【解析】间质性肺病以肺活量降低（VC80%）为特征，胸片呈网状阴影。肺气肿表现为气肿性改变，支气管扩张多伴反复感染。

9、哮喘急性发作时，血气分析示pH7.40，PaO?55mmHg，PaCO?35mmHg，提示？

A.合并肺气肿

B.合并肺炎

C.合并心衰

D.合并糖尿病

【参考答案】A

【解析】PaCO?正常提示呼吸性碱中毒，见于哮喘发作早期。肺气肿患者因过度通气导致二氧化碳潴留，PaCO?升高。

10、慢性肺源性心脏病急性加重期，首选的抗生素是？

A.多西环素

B.头孢噻肟

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林

【参考答案】C

【解析】左氧氟沙星对革兰氏阴性菌覆盖广，适用于社区获得性肺炎。多西环素对非典型病原体有效，头孢噻肟用于铜绿假单胞菌感染。

11、肺炎链球菌性肺炎最常见的病原体是？

A.流感病毒

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.真菌

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是导致社区获得性肺炎的主要病原体，占60%-70%。流感病毒多引发上呼吸道感染，金黄色葡萄球菌常见于医院感染，真菌性肺炎多见于免疫力低下人群。因此正确答案为B。

12、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首选抗生素是？

A.青霉素

B.头孢呋辛

C.氨基糖苷类

D.环丙沙星

【参考答案】D

【解析】COPD急性加重期常见病原体为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，环丙沙星对两者均有效。青霉素适用于青霉素敏感菌，头孢呋辛对革兰氏阳性菌效果有限，氨基糖苷类易引起耳肾毒性。因此正确答案为D。

13、典型哮喘发作时患者最突出的症状是？

A.喘息

B.咳嗽

C.胸痛

D.呼吸频率加快

【参考答案】A

【解析】哮喘本质为气道高反应性导致可逆性喘息，咳嗽可能为变异型哮喘表现，胸痛多见于气胸或心源性哮喘，呼吸频率加快是严重程度指标而非典型症状。因此正确答案为A。

14、肺结核患者最常见的全身症状是？

A.