发育性癫痫性脑病诊疗指南.ppt

药物治疗原则与方案08抗癫痫药物选择策略4混合型发作管理3儿童及青少年用药2部分性发作优选1全面性发作首选拉莫三嗪片对部分性发作和Lennox-Gastaut综合征有效，起始剂量需缓慢递增以降低皮疹风险，与丙戊酸联用需减量。卡马西平片和奥卡西平片适用于部分性发作，通过阻断钠离子通道稳定神经元膜，需注意基因检测（HLA-B1502）以避免严重皮肤反应。左乙拉西坦片因认知影响小、药物相互作用少，适合儿童部分性发作辅助治疗，需缓慢增量以避免行为异常。丙戊酸钠缓释片是全面性强直阵挛发作和肌阵挛发作的一线药物，其通过增强GABA能神经传导抑制异常放电，但需警惕肝功能损害和致畸