抗NMDA受体脑炎免疫治疗.ppt

儿童患者治疗特点08剂量计算与方案调整标准儿童需严格按体重计算糖皮质激素剂量（如甲泼尼龙20-30mg/(kg·d)），最大不超过1000mg/d，避免过量影响代谢或骨骼发育。疗程通常为3-5天，重症需联合IVIG或血浆置换。体重调整激素剂量若单用激素1周无改善，需升级为联合治疗（如加IVIG或血浆置换）；若2周仍无效则启动二线治疗（如利妥昔单抗）。长程方案可延长至3-12个月，按月冲击或口服强化。动态评估疗效根据症状恢复情况调整疗程，如认知障碍持续需延长免疫治疗，脑萎缩病例可考虑托珠单抗等升级方案。个体化调整激素副作用防控免疫抑制剂选择长期高剂量激素可能抑制生长激素分泌