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医用防护服穿脱标准操作流程

引言

医用防护服作为医护人员在特定医疗环境中抵御病原微生物、体液及其他潜在感染性物质侵袭的关键屏障，其规范的穿脱流程直接关系到医护人员的自身安全与医疗环境的交叉感染风险。在传染病疫情防控、隔离病房诊疗、重大公共卫生事件处置等场景下，每一位进入高风险区域的医护人员都必须将防护服的标准穿脱流程内化为肌肉记忆，严格执行，不容有失。本流程旨在提供一套科学、严谨、可操作的指引，确保防护措施落实到位，最大限度保障一线人员的职业健康。

一、操作前准备

（一）环境准备

1.区域划分：确认穿脱防护服的区域是否符合要求，通常设有专门的清洁区（潜在污染区）作为穿戴区，污染区作为脱除区。两区之间应有明确界限和指引标识。

2.环境清洁与消毒：穿戴区需保持清洁、干燥、通风良好。脱除区应配备足量的手消毒剂、医疗废物垃圾桶（需有盖，内衬双层黄色医疗废物袋）。

3.物品摆放：将所需防护用品按照穿戴顺序依次摆放在穿戴区内，确保取用方便，避免交叉污染。

（二）物品准备

根据防护级别和操作需求，准备以下物品（具体种类和数量可能因实际情况调整）：

1.医用防护口罩（N95及以上级别）

2.一次性医用外科口罩（必要时）

3.一次性医用帽子（全覆盖式）

4.医用防护服（符合GB____标准）

5.护目镜或防护面屏

6.一次性乳胶/丁腈手套（双层，内层、外层）

7.一次性鞋套或防护靴套

8.手消毒剂（含醇类或非醇类快速手消毒剂）

9.医疗废物垃圾袋

（三）个人准备

1.健康状况评估：确认自身无发热、咳嗽等不适症状，身体状况良好，能够胜任防护工作。

2.去除个人物品：摘除手表、戒指、手链、耳环等所有饰品，修剪指甲，确保指甲长度不超过指尖，避免划破防护服。

3.着装要求：内着舒适、透气的刷手服或工作服，不外露个人衣物。长发者需将头发盘起，确保能被帽子完全遮盖。

二、防护服穿着流程（“穿”）

（一）手卫生

严格按照“七步洗手法”执行手卫生，使用流动水和皂液，或在无洗手条件时使用含醇类手消毒剂进行手部揉搓至干燥。这是所有操作的基础，必须贯穿始终。

（二）戴医用防护口罩

1.检查口罩包装完好性及有效期，打开包装。

2.将口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹侧朝上，深色面朝外（或褶皱朝下）。

3.调整头带：将上方头带（或橡皮筋）置于头顶中部，下方头带（或橡皮筋）置于颈后耳朵下方。如为绑带式，则分别系于头顶及颈后。

4.按压鼻夹：双手食指从鼻夹中部开始，向两侧轻轻按压，根据鼻梁形状塑造鼻夹，直至完全贴合，确保密合。

5.密合性检查：双手完全遮盖口罩，进行深呼吸（吸气时口罩应向内塌陷，呼气时口罩边缘无漏气），确认无漏气。如有漏气，需重新调整头带和鼻夹，或更换口罩。

（三）戴一次性医用帽子

1.检查帽子包装完好性及有效期，打开包装。

2.戴上帽子，确保头发、鬓角、耳部完全被遮盖，帽檐边缘应包裹至眉弓上方。

3.调整帽子位置，使其舒适且稳固，不影响后续操作。

（四）穿医用防护服

1.检查防护服包装完好性、有效期及完整性（无破损、无污渍），确认尺码合适。

2.打开防护服，将拉链完全拉开。注意避免接触防护服外表面（视为潜在污染面）。

3.先将双腿伸入防护服裤腿，然后向上提拉防护服，将双臂伸入衣袖。

4.整理防护服，确保颈部、肩部舒适，袖口位于手腕处。

5.拉紧拉链至顶部，并将拉链头按紧或粘好魔术贴（如有）。如防护服带有帽兜，需将帽兜完全罩住头部，确保与防护口罩紧密衔接，头发和帽子不外露。

（五）戴内层手套

1.检查手套包装完好性、有效期及尺码，选择合适的无粉乳胶或丁腈手套。

2.打开包装，取出手套，戴于双手。注意手套口应覆盖防护服袖口的内侧面，并将防护服袖口整理好，避免松散。

3.检查手套有无破损，确保贴合手部。

（六）穿靴套/鞋套

1.检查靴套/鞋套包装完好性及有效期。

2.分别将双脚套入靴套/鞋套，确保完全包裹住防护服裤脚及鞋子，系带或粘紧固定带（如有），防止脱落。

（七）戴护目镜/防护面屏

1.检查护目镜/防护面屏的完好性（无破损、无划痕）、松紧带弹性。

2.佩戴护目镜：将护目镜置于眼部，调整松紧带至舒适位置，确保完全遮盖眼部及眼眶周围皮肤，与面部紧密贴合，无明显缝隙。

3.佩戴防护面屏（如单独使用或与护目镜联合使用）：将面屏固定于头部，调整位置，确保其下缘覆盖至下颌，两侧遮盖至耳后，能有效防护面部、颈部免受喷溅。

4.确保护目镜/防护面屏不影响视野和呼吸。

（八）戴外层手套

1.再次检查手套包装完好性、有效期及尺码。外层手套应选择比内层手套略大一号，或同号但材质稍硬挺，以便于穿戴和操作。

2.打开包装，取出手套，戴于