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管道清洗记录表规范模板

一、基本信息栏

此部分旨在清晰界定本次清洗作业的基本轮廓，为后续记录提供背景框架。

*记录编号：（可采用公司内部编码规则，如：年份-月份-项目代号-序号，便于归档与检索）

*项目名称/单位名称：（明确服务对象或所属项目）

*清洗地点/区域：（具体到楼层、车间、设备编号等，越精确越好）

*清洗日期：年月日时分至年月日时分

*天气状况：（如室外作业，此项对某些清洗工艺有参考价值）

*清洗班组/负责人：（现场主要负责人姓名）

*作业人员：（参与本次清洗的主要人员名单）

*客户/现场联系人：（如有，填写其姓名及联系方式，便于沟通）

*设备型号/编号（如适用）：（特指本次清洗所用的主要设备）

二、管道基本信息

准确描述待清洗管道的特性，是选择合适清洗方案和评估清洗效果的前提。

*管道类型/用途：□生活给水□排水□空调水（□冷冻□冷却）□工业工艺管道□消防管道□其他（请注明：_________）

*管道材质：□碳钢□不锈钢□PVC□PPR□铸铁□铜□其他（请注明：_________）

*管道规格（直径×壁厚）：_________mm×_________mm（或DN_________）

*管道长度/清洗段长度：_________米

*管道敷设方式：□明装□暗装□埋地

*管道系统简图/示意图：（可附页，或在此处简要绘制，标明清洗范围、关键节点）

*上次清洗日期（如有记录）：年月日

三、清洗前状况检查与记录

清洗前的细致检查是制定清洗策略和判断清洗效果的基准。

*清洗前主要问题描述：（如：流量减小、压力下降、堵塞、异响、水质异常、换热效率降低等）

*清洗前垢质类型初步判断：□水垢□锈垢□泥沙□油污□生物粘泥□混合垢□其他（请注明：_________）

*清洗前管道内沉积物估计量（如有）：_________

*清洗前压力（如有条件）：进口_________MPa/出口_________MPa

*清洗前流量（如有条件）：_________m3/h

*清洗前管道外观检查：（有无腐蚀、泄漏、保温层破损等）

*清洗前影像记录（可选）：（如内窥镜照片/视频编号、管道口照片等，可附页）

*安全措施确认：（如：电源隔离、介质排空、通风、个人防护用品准备等）

四、清洗方案与实施过程记录

详细记录清洗方案及实际操作步骤，确保过程的可追溯性。

*清洗方法：□化学清洗（□酸洗□碱洗□中性清洗□生物清洗）□物理清洗（□高压水射流□机械刮管□PIG清管□气脉冲□超声波）□其他（请注明：_________）

*清洗剂名称/型号：_________

*清洗剂浓度（如适用）：_________%或_________g/L

*清洗液温度（如适用）：_________℃

*清洗循环/浸泡时间：_________小时_________分钟

*清洗设备/工具型号及编号：（如高压清洗机、泵、储罐、喷嘴型号等）

*主要操作步骤简述：（如：系统隔离、配药、循环/浸泡、冲洗、中和、钝化等关键步骤的顺序和要点）

*清洗过程中监测数据（如适用）：

*pH值变化：起始_________→结束_________

*浊度变化：起始_________→结束_________

*其他：_________

*清洗过程中异常情况及处理：（如无异常，填写“无”）

五、清洗后效果评估与记录

清洗完成后，需对效果进行客观评估，并与清洗前状况对比。

*清洗后外观检查：（如管道内壁、滤网、排放口等部位的清洁程度，可附照片）

*清洗后压力（与清洗前同条件下）：进口_________MPa/出口_________MPa

*清洗后流量（与清洗前同条件下）：_________m3/h

*排水/排放物状况：（颜色、杂质、pH值等）

*清洗后影像记录（可选）：（如内窥镜复查照片/视频编号，可附页）

*清洗效果自评：□优良（目标达成，无明显残留）□良好（基本达标，少量残留）□一般（部分达标，有一定残留）□未达标（需返工）

*清洗合格率（如分段或多点检查）：_________%

*残留物处理方式：（符合环保要求的处理措施）

六、异常情况及处理建议

对于清洗过程中发现的管道本身或系统的潜在问题，应予以记录并提出建议。