一般、严重、神经症、异常心理问题区分要点.pdfVIP

一般心理问题、严重心理问题和神经症区分:国家心理咨询师二级考试答辩辅导

1.心理咨询的工作范围、判断正常与异常的心理活动三原则：

心理正常心理异常判断正常与异常的心理活动三原则：

心理健康心理不健康神经症1）主客观世界的统一性（有自知力/无自知力）

一般心理问题人格障碍2）精神活动的内在协调一致性（心理过程（知、情、意）之间具有协调一致）

严重心理问题精神障碍3）个性的相对稳定性（没有外部原因，人格的稳定性出了问题）

部分可疑神经症记忆{统一协调稳定性}

2.心理问题比较

分类活动性质冲突性质病程是否泛化社会功能常形变形

一般心理问题正常常型持续1个月间未泛化基本不影响常形特点：变形特点：

不健康断2个月1）它与重要的现实生活1）它涉及日常生活和

严重心理问题正常常型持续2个月间泛化轻度受损事件和处境直接相联系，工作中的琐事，一般人

不健康断6个月局外人完全可以理解。不会为此而苦恼，因

可疑神经症正常开始变形持续3个月严重泛化中度受损2）它具有明显的道德性此，局外人会感到十分

不健康（关键区分质或道德含义。不可理解。

点）2）它本身不带有明显

神经症异常，非精神病变形持续3个月完全泛化中度受损[记忆]：事重处境道德质的道德色彩。

性障碍非道德质琐小事

许又新简易评分标准：总分4~5分为可疑神经症

程度1分2分3分

病程不到3个月为短程三个月到一年为中程一年以上为长程

精神轻度者病人自己可以主中度者病人自己摆脱不了，须靠别人的帮助或处境的改重度病人几乎完全无法摆脱

痛苦动摆脱变才能摆脱

社会能照常工作学习或者工中度社会功能受者，工作学习或人际交往效率显著下降，重度社会功能受损害者，完全不能工作学

功能作学习以及人际交往只不得不减轻工作或改变工作或只能部分工作，或某些社习，不得不休病假或推卸，或某些必要的

有轻微妨碍交场合不得不尽量避免社会交往完全回避

3.心理问题区分表

区别一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题

一般心理问题是由现实因素激发、持由相对强烈的现实因素激发、初始神经症性心理问题：症状已具有某种较典型神经症的表现，

续时间较短、情绪反应能在理智控制情绪反应剧烈、持续时间长久、内只是症状的严重程度较神经症轻、持续的时间较短、社会

之下、不严重破坏社会功能、情绪反容充分泛化的心理不健康状态。有功能受损程度不重，尚未达到神经症的诊断标准。（4~5

应尚未泛化的心理不健康状态。时伴有某一方面的人格缺陷。分）

原因原因：由现实因素而产生，内心冲突，较为强烈的、对个体威胁较大的现区别神经症：神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的

体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊实刺激。体验着痛苦情绪。心理冲突，病人觉察或体验到这种冲突并因之而深感痛苦，

丧、自责等）。