高血压患者脑血管病防治.ppt

药物治疗方案优化08根据患者年龄、合并症及靶器官损害情况选择药物。老年患者优先选择钙通道阻滞剂或利尿剂；合并糖尿病或肾病患者推荐ACEI/ARB类药物；冠心病患者适用β受体阻滞剂。个体化治疗ACEI/ARB类药物可减少蛋白尿，保护肾功能；钙拮抗剂能改善脑血流自动调节功能，降低脑微出血风险。器官保护优先选用长效制剂（如氨氯地平、缬沙坦），实现24小时血压平稳控制，避免短效药物导致的血压波动引发脑血管事件。平稳降压肾功能不全者避免使用噻嗪类利尿剂；双侧肾动脉狭窄禁用ACEI/ARB；哮喘患者慎用β受体阻滞剂。安全性评估降压药物选择原则01020304联合用药策略协同