加速康复外科麻醉方案设计.ppt

腹腔镜手术麻醉特点08CO2气腹生理影响管理CO2气腹导致膈肌上抬，需调整通气参数（如增加潮气量或呼吸频率）以维持正常PaCO2，避免高碳酸血症。呼吸系统管理气腹压力可能减少静脉回流，需密切监测血压、心率及心输出量，必要时使用血管活性药物维持血流动力学稳定。循环系统监测CO2吸收可能引发呼吸性酸中毒，术中应定期监测血气分析，通过调整通气策略或使用碳酸氢钠纠正酸碱失衡。酸碱平衡调控药物选择策略推荐TCI丙泊酚（效应室浓度2-4μg/ml）复合瑞芬太尼（0.1-0.2μg/kg/min），肌松监测下使用顺式阿曲库铵（0.1mg/kg负荷量），BIS值维持40-60。区