复发性髌骨脱位重建髌股韧带的有限元分析.pdfVIP

58ChineseJTradMedTraumOrthop,,Vol.32,No.9

临床研究

复发性镔骨脱位重建髋股韧带的有限元分析

周晓寒1李宗武1钱超1罗文！夏煜博1代颖！温辉！王涛1郭英1

[摘要]目的：基于传统“筋束骨”理论，通过有限元建模研究内侧髋股韧带（MPFL)与复发性骨脱位

的力学关联，分析内侧镔股韧带股骨侧止点重建的最佳效应点。方法：选取29岁健康成年男性志愿者

1名，摄右下肢64排螺旋CT片。另选取2022年4月至2022年6月收治的5例复发性髋骨脱位患者，

收集并比较手术前后Lysholm膝关节评分、疼痛视觉模拟量表（VAS)评分、殡股适合角（CA）、胫骨结

节-股骨滑车间距（TT-TG）及骨倾斜角（PTA)情况。建立6个分组（正常组、内侧股韧带损伤组、

内侧髋股韧带重建A组、内侧镔股韧带重建B组、内侧髋股韧带重建C组、内侧镔股韧带重建D组），

观察分析膝关节屈曲4种工况（30°,60°，90°,120°）下力学关联指标（殡股关节内外侧接触压力、接触面

积、等效应力、内侧镔股韧带张拉应力、内侧镔股韧带长度、镔骨位移变化量）。结果：建立的膝关节有限

元模型中，模拟膝关节屈曲的4种工况下，镔股关节内外侧接触压力、镔股关节接触面积、镔股关节等效

应力、髋骨位移程度的变化量指标在30°～90°逐渐增大，90°～120°逐渐减小；内侧股韧带屈伸30°～

90°张拉应力逐渐增大，90°～120°逐渐减小。其中内侧镔股韧带重建D组对应的镔股关节内外侧压力

值、关节面接触面积、骨位移较接近膝关节正常组。手术后患者的Lysholm膝关节评分显著高于手

术前，疼痛VAS评分、镔股适合角、胫骨结节-股骨滑车间距、髋骨倾斜角显著低于手术前，差异有统计

学意义（P0.05）。结论：验证了股骨侧内侧髋股韧带重建的最佳效应点，证实了等效点对治疗复发性

镔骨脱位的力学作用，为临床内侧髋股韧带重建股骨侧定位的选取提供了力学依据。

[关键词]筋束骨；内侧镔股韧带；膝关节；复发性骨脱位；有限元分析

R684.7［文献标志码]A［文章编号］1005-0205（2024)09-0058-07

［【中图分类号］

D0l:10.20085/ki.issn1005-0205.240912

FiniteElementAnalysisofPatellofemoralLigamentReconstruction

inRecurrentPatellarDislocation

ZHOUXiaohan!LIZongwuQIANChao!LUOWenlXIAYubol

DAIYingWENHuilWANGTao1GUOYinglA

1KunmingTraditionalChineseMedicineHospital,Kunming650504,China.

AbstractObjective:Basedonthetraditional“tendonbonetheory,thisstudyinvestigatesthemechanicalrelationship

betweenthemedialpatellofemoralligament(MPFL)andrecurrentpatellardislocationthroughfiniteelementmodeling,

andinvestigatestheoptimaleffectpointforthereconstructionofthefemorallateralinsertionpointoftheMPFL.

Methods:Oneh