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2026年医院患者就医金融分期服务合作协议

甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基础上，根据《中华人民共和国民法典》等有关规定，就乙方向甲方提供医院患者就医金融分期服务事宜协商一致，订立合同如下：

一、服务内容

乙方向甲方提供医院患者就医金融分期服务，包括但不限于医疗费用、药品费用、检查费用等医疗相关费用的分期支付服务。乙方应确保具备提供金融分期服务的合法资质，并向甲方提供相关营业执照等副本复印件，同时提供经办人员的身份证复印件。乙方应按照国家相关法律法规及行业规范，为甲方患者提供安全、便捷、合规的金融分期服务。乙方应建立完善的信用评估体系，对申请分期的患者进行合理的风险评估，确保分期服务的安全性。乙方应提供清晰透明的分期方案，包括但不限于分期期数、每期应还金额、利息等信息，确保患者在充分了解的情况下选择合适的分期方案。乙方应确保分期服务的申请、审批、放款、还款等流程高效、便捷，并配备专业的客服人员为患者提供咨询和售后服务。

二、服务方式

1、乙方向甲方提供金融分期服务的合作医院：__________________。

2、具体服务范围包括：甲方患者的医疗费用、药品费用、检查费用等医疗相关费用的分期支付服务。

3、分期方案：乙方应提供多种分期方案供患者选择，包括但不限于3期、6期、12期、24期等，每期应还金额、利息等信息应清晰透明。

4、申请方式：患者可通过甲方提供的申请渠道或乙方提供的线上平台申请分期服务，申请过程中需提供真实有效的身份信息、联系方式、医疗费用证明等材料。

5、审批流程：乙方应在收到患者申请后____个工作日内完成审批，并通知患者审批结果。

6、放款流程：审批通过后，乙方应在____个工作日内将分期款项支付至甲方指定的账户或直接支付给患者，具体支付方式由双方协商确定。

7、还款流程：患者应按照分期方案约定的期限和金额进行还款，还款方式包括但不限于银行转账、第三方支付平台等，乙方应提供多种便捷的还款方式供患者选择。

8、合同期限自____年____月____日起至____年____月____日止。

三、双方权利义务

（一）甲方的权利和义务

1、甲方应尊重乙方的金融服务工作，对乙方正当履行合同的服务工作予以支持、配合。

2、甲方应为乙方提供必要的服务工作条件，包括但不限于提供患者信息、医疗费用证明等材料。

3、乙方对金融分期服务进行管理，甲方有权对乙方提供的服务进行监督、检查、提出改进意见。

4、如甲方发现乙方提供的服务未达到合同要求，有权以书面形式提出整改意见。乙方接到整改意见后，应在5个工作日内与甲方协商整改措施。

5、甲方应确保患者对分期服务的充分了解，并在患者自愿的情况下引导其申请分期服务，不得强迫或误导患者申请分期。

（二）乙方的权利和义务

1、乙方应具备实施金融分期业务的合法资质，并遵守国家相关法律法规及行业规范。

2、乙方提供的所有金融服务均应是其合法正式的业务，并与患者签订正式的分期服务协议，明确双方的权利义务。

3、乙方应建立完善的信用评估体系，对申请分期的患者进行合理的风险评估，确保分期服务的安全性。

4、乙方应提供清晰透明的分期方案，包括但不限于分期期数、每期应还金额、利息等信息，确保患者在充分了解的情况下选择合适的分期方案。

5、乙方的金融服务工作人员应接受过专业培训，确保具备专业的服务技能和素质，文明服务，着装统一整齐，并配备必要的办公设备。

6、乙方在提供服务过程中应严格遵守法律法规，不得泄露患者的个人信息，保护患者的隐私权。

7、乙方如发现分期服务范围内存在风险或隐患，应以书面形式向甲方提出防范建议。甲方接到乙方的防范建议后，应及时予以书面回复或采取改进措施。

四、服务费用及支付方式

1、金融服务费实行预付制，乙方每月为甲方提供正规发票，甲方自收到发票后10日内向乙方付款。

2、金融服务费含税金额为每月_______元（大写：人民币_______元整），全年含税金额合计为_______元（大写：人民币_______元整）。

3、分期服务的利息、手续费等费用应按照国家相关法律法规及行业规范执行，并在分期服务协议中明确约定，确保费用合理透明。

五、违约责任

1、若合同有效期内任何一方无故单方解除合同，将构成违约，违约方需向对方支付违约金，违约金数额为三个月的服务费。

2、若甲方无正当理由未按本合同规定履行向乙方支付金融服务费的义务，每逾期一日，应按照逾期金额的万分之一向乙方支付违约金；若甲方累计逾期三个月仍未支付金融服务费，乙方有权解除合同。

3、因乙方提供的服务未达到合同要求，导致患者投诉或投诉处理不当的，乙方应承担相应的赔偿责任。如发生此种情况，甲方有权提前10天以书面形式通知乙方解除合同。

4、因患者的故意或过失行为