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小学生综合实践活动记录表模板

一、活动基本信息

项目

内容

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**活动名称**

（例如：校园植物小档案、社区垃圾分类我先行、家乡传统美食探寻）

**活动主题**

（更聚焦的核心议题，例如：校园常见树木的识别与养护、家庭垃圾分类习惯养成调查）

**活动时间**

自____年__月__日____时至____年__月__日____时

**活动地点**

（具体地点，例如：学校操场、XX社区服务中心、家中厨房）

**参与人员**

（姓名/小组名称及成员）

**指导教师/家长**

二、活动背景与目标

1.活动背景与意义：

（简要说明为什么选择这个活动主题？是基于什么现象、问题或兴趣点？这个活动有什么价值？）

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2.活动目标：

*知识与技能：（通过活动希望学到什么新知识、掌握什么新技能？）

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*过程与方法：（希望通过哪些活动过程，体验哪些方法？例如：观察、采访、实验、制作、合作等）

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*情感态度与价值观：（希望在情感上有什么体验，态度上有什么转变，形成哪些正确的价值观？例如：增强环保意识、培养团队合作精神、激发探究兴趣等）

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三、活动准备

1.我的计划：（活动前如何规划？步骤是怎样的？可以图文结合）

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2.材料与工具：（开展活动需要准备哪些物品？）

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3.安全提示：（活动中需要注意哪些安全问题？如何防范？）

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四、活动过程与方法

（详细记录活动的主要步骤、采取的方法、遇到的问题及如何解决的。可以分点、分阶段描述，鼓励图文并茂，如粘贴活动照片、手绘简图等。）

*阶段/步骤一：

主要内容与方法：_____________________________________________________________

遇到的问题与解决办法：_______________________________________________________

（可附照片/图画说明）

*阶段/步骤二：

主要内容与方法：_____________________________________________________________

遇到的问题与解决办法：_______________________________________________________

（可附照片/图画说明）

*阶段/步骤三：（根据实际情况增减步骤）

主要内容与方法：_____________________________________________________________

遇到的问题与解决办法：_______________________________________________________

（可附照片/图画说明）

五、活动成果与展示

1.活动成果描述：（通过活动，你完成了什么？得到了什么具