2026年国开电大临床医学概论形考题库200道及参考答案（综合题）.docxVIP

2026年国开电大临床医学概论形考题库200道

第一部分单选题(200题)

1、急性阑尾炎的典型体征是？

A.右下腹固定压痛

B.左下腹固定压痛

C.右上腹固定压痛

D.脐周固定压痛

【答案】：A

解析：本题考察急性阑尾炎的典型体征。急性阑尾炎的典型表现为转移性右下腹痛，体征以右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）固定压痛为核心，反跳痛和肌紧张提示炎症波及腹膜。左下腹压痛多见于降结肠或乙状结肠疾病，右上腹压痛多与肝胆疾病相关，脐周压痛常见于小肠疾病或早期炎症。因此正确答案为A。

2、成人腋下体温达到多少属于中等度热？

A.36.0-37.2℃

B.37.3-38.0℃

C.38.1-39.0℃

D.39.1-41.0℃

【答案】：C

解析：本题考察发热分度。医学上将发热分为：低热（37.3-38.0℃）、中等度热（38.1-39.0℃）、高热（39.1-41.0℃）、超高热（41.0℃以上）。A为正常体温范围，B为低热，D为高热。

3、关于糖尿病分型，1型糖尿病的核心特征是？

A.多见于青少年

B.起病较急

C.胰岛β细胞功能衰竭（胰岛素绝对缺乏）

D.与胰岛素抵抗密切相关

【答案】：C

解析：本题考察糖尿病分型核心特征知识点。正确答案为C，1型糖尿病因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，需终身依赖外源性胰岛素治疗。选项A、B是1型糖尿病的常见临床特点，但非核心病因特征；选项D是2型糖尿病的主要发病机制（胰岛素抵抗为主）。

4、诊断疾病的金标准是指？

A.心电图检查

B.病理组织活检

C.血常规检查

D.临床症状体征

【答案】：B

解析：本题考察诊断学中诊断金标准的知识点。病理组织活检通过显微镜观察病变组织的细胞形态和结构，能直接证实病变性质，是诊断疾病的金标准；心电图、血常规等属于辅助检查，临床症状体征是诊断依据但非确诊标准。因此正确答案为B。

5、关于发热分度，中等度热的体温范围是？

A.37.3-38℃

B.38.1-39℃

C.39.1-41℃

D.41℃以上

【答案】：B

解析：本题考察发热分度的知识点。低热指体温37.3-38℃（A选项为低热范围），中等度热指38.1-39℃（B选项正确），高热为39.1-41℃（C选项为高热范围），超高热为41℃以上（D选项为超高热范围）。因此正确答案为B。

6、急性阑尾炎的主要治疗方式是？

A.手术切除阑尾

B.抗生素药物治疗

C.物理治疗（如热敷）

D.中医中药保守治疗

【答案】：A

解析：本题考察急性阑尾炎治疗原则知识点。急性阑尾炎一旦确诊，手术切除阑尾是最主要且有效的治疗方式，可避免穿孔、腹膜炎等严重并发症，A选项正确。抗生素仅作为术前预防感染或术后辅助治疗，单独药物治疗易复发；物理治疗和中医中药非急性阑尾炎的主要治疗手段，故B、C、D均错误。

7、高血压合并糖尿病患者，优先选择的降压药物是？

A.利尿剂

B.钙通道阻滞剂（CCB）

C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

D.β受体阻滞剂

【答案】：C

解析：本题考察高血压合并症的用药原则。ACEI类药物（如依那普利）可改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白，保护肾脏功能，是合并糖尿病肾病的首选降压药；利尿剂可能升高血糖血脂，β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，CCB虽安全但对靶器官保护作用弱于ACEI。

8、消化性溃疡的主要病因是？

A.幽门螺杆菌感染

B.长期服用非甾体抗炎药

C.胃黏膜保护机制减弱

D.遗传因素

【答案】：A

解析：本题考察消化性溃疡病因的知识点，正确答案为A。幽门螺杆菌感染是消化性溃疡（尤其是十二指肠溃疡）的主要病因，约90%以上的十二指肠溃疡和80%~90%的胃溃疡与幽门螺杆菌感染相关；B选项是常见诱因而非主要病因；C选项是溃疡发生的病理基础之一；D选项遗传因素作用有限。

9、下列哪种热型表现为体温持续在39-40℃左右，24小时内波动范围不超过1℃？

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

【答案】：A

解析：本题考察发热的热型知识点。稽留热的特点是体温持续高热（39-40℃），24小时内波动范围＜1℃，常见于肺炎链球菌肺炎、伤寒高热期等；弛张热（B）表现为体温波动超过2℃，常见于败血症；间歇热（C）为骤升骤降型发热，常见于疟疾；不规则热（D）无规律波动，常见于风湿热、肿瘤性发热。因此正确答案为A。

10、患者高热咳嗽，X线胸片显示“双肺下叶斑片状模糊阴影”，最可能的诊断是？

A.社区获得性肺炎

B.肺不张

C.胸腔积液

D.气胸

【答案】：A

解析：本题考察肺炎影像学特征，正确答案为A。社区获得性肺炎典型X线表现为肺实质炎症（斑片状模糊阴影）；B表现为肺叶/段体积缩小，C可见液平面或弧形阴影，D可见