卫生专业技术资格考试儿科学(中级332)基础知识复习策略解析.docxVIP

卫生专业技术资格考试儿科学(中级332)基础知识巩固难点

一、生长发育

1.生长发育的规律与影响因素

生长:指身体各器官系统的大小、重量和体积的变化，是一个连续的过程。

发育:指细胞、组织、器官系统的结构和功能的成熟，是一个阶段性过程。

儿童生长发育的进程:是由量变到质变的复杂过程，有一定的程序性。

生长发育的影响因素:

constitutionalfactors:遗传因素：决定个体生长发育的潜力。

nutritionalfactors:营养因素：是儿童生长发育的物质基础。

environmentalfactors:环境因素：

出生前后因素：孕母健康状况、营养、吸烟、酗酒等。

出生后因素：体育锻炼、疾病、生活环境、社会经济条件等。

sosio-culturalfactors:社会文化因素：如教育、医疗保健条件等。

psychologicalfactors:心理因素：如情绪、精神状态等。

生长发育的个体差异:由于各种因素的综合影响，儿童生长发育存在个体差异。

2.生长发育的评估

评估方法:

anthropometricmeasurements:人体测量：身高、体重、头围、胸围等。

psychomotordevelopmentassessment:心理运动发育评估：大运动、精细运动、语言、适应行为等。

laboratorytests:实验室检查：血常规、微量元素、骨龄等。

生长曲线:是评估儿童生长状况的重要工具，可以直观地反映儿童的生长水平和生长趋势。

年龄分期:围产期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。

3.生长发育障碍

生长迟缓:身高低于同年龄、同性别正常儿童的均值2个标准差，或低于中位数第3百分位以下。

体重不增:体重增长缓慢，甚至停滞，低于同年龄、同性别正常儿童的均值2个标准差，或低于中位数第3百分位以下。

发育迟缓:各项发育指标（包括大运动、精细运动、语言、适应行为）低于同年龄正常儿童的水平。

矮小症:身高持续低于同年龄、同性别正常儿童均值2个标准差，或低于中位数第3百分位以下，并伴有生长velocity减缓。

二、新生儿与新生儿疾病

1.新生儿保健

新生儿定义:从出生后脐带结扎至28天内。

分类:

足月儿:胎期满37周至42周；出生体重在XXXg之间；无出生缺陷。

早产儿:胎期小于37周。

低出生体重儿:出生体重小于2500g。

巨大儿:出生体重大于4000g。

过期产儿:胎期满42周以上。

病理性黄疸:出现时间早、程度重、持续时间长、胆红素水平过高，可引起胆红素脑病。

新生儿保健要点:

母乳喂养

保暖、初次喂奶、睡眠和护理

预防感染

黄疸监测

生后早期维生素K1预防出血

定期体检

预防接种

2.新生儿疾病

新生儿窒息:由于氧气供应不足导致的缺氧，可引起多器官功能损害。

新生儿呼吸系统疾病:

新生儿肺炎:出生后感染性肺炎，是新生儿期最常见的疾病。

呼吸暂停:呼吸突然停止，持续一定时间，可导致低氧血症。

新生儿消化系统疾病:

新生儿黄疸:由于胆红素代谢障碍导致的黄疸，可分为生理性和病理性。

新生儿坏死性小肠结肠炎:主要见于早产儿，肠道组织坏死。

坏死性小肠结肠炎:主要见于早产儿，肠道组织坏死。

先天性巨结肠:肠壁神经节细胞缺失，导致肠管持续痉挛。

新生儿泌尿system疾病:败血症、尿路感染等。

新生儿常见感染性疾病:

新生儿败血症:细菌侵入血液循环并繁殖，引起全身炎症反应。

新生儿破伤风:污染的断脐部位细菌感染，引起肌肉痉挛。

三、营养与喂养

1.儿童营养基础

营养素:维持生命活动所必需的物质，包括宏量营养素（碳水化合物、脂肪、蛋白质）和微量营养素（维生素、矿物质）。

能量需求:儿童的能量需求与年龄、性别、生长速度、活动量等因素有关。

营养调查:了解儿童营养状况的方法，包括膳食调查、体格测量、实验室检查等。

常见营养问题:营养不良、肥胖、微量元素缺乏等。

2.儿童喂养

母乳喂养:母乳是6个月以内婴儿的最佳食物。

人工喂养:不能进行母乳喂养时，可选择配方奶。

辅食添加:从4-6个月开始，逐步添加辅食。

辅食添加原则:由少到多、由稀到稠、由细到粗、种类逐渐增加。

学龄期儿童饮食:保证营养均衡，培养良好的饮食习惯。

3.常见营养相关疾病

营养不良:由于能量或蛋白质摄入不足或吸收障碍导致的全身性营养不良状态。

I度营养不良:体重减轻，皮下脂肪变薄。

II度营养不良:体重明显减轻，皮下脂肪消失，肌肉松弛。

III度营养不良:体重重度减轻，全身肌肉萎缩，器官功能低下。

维生素缺乏:

维生素A缺乏:夜盲、干眼症、免疫力低下。

维生素D缺乏:佝偻病、手足搐搦症。

维生素C缺乏:坏血病。

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