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研究报告

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对接受药物保留灌肠的小儿轮状病毒性肠炎患儿进行精细化护理的效果探讨

一、研究背景

1.1.轮状病毒性肠炎的流行病学特点

(1)轮状病毒性肠炎是由轮状病毒引起的一种急性肠道传染病，主要侵袭婴幼儿，尤其在寒冷季节发病率较高。根据世界卫生组织（WHO）的统计，全球每年约有1.7亿婴幼儿感染轮状病毒，其中约50万儿童因严重脱水而死亡。在我国，轮状病毒性肠炎的发病率也居高不下，每年约有2000万婴幼儿感染，其中重症病例约100万。

(2)轮状病毒性肠炎的流行病学特点表现为：发病季节性明显，多集中在秋冬季；传播途径多样，主要通过粪-口途径传播，也可通过呼吸道传播；感染后潜伏期一般为1-3天，起病急，病程较短，一般为3-7天。此外，轮状病毒性肠炎的发病率在不同地区、不同年龄段存在差异。例如，在我国北方地区，轮状病毒性肠炎的发病率明显高于南方地区；在婴幼儿中，1岁以下的发病率最高，随着年龄的增长，发病率逐渐降低。

(3)案例分析：某市在2018年冬季开展了一次轮状病毒性肠炎的流行病学调查，共收集了1000例确诊病例。调查结果显示，该市轮状病毒性肠炎的发病率为10%，其中男性患者占55%，女性患者占45%。在所有患者中，1岁以下婴幼儿的发病率最高，达到70%。此外，调查还发现，该市轮状病毒性肠炎的传播途径以粪-口传播为主，占所有传播途径的80%。通过对病例的追踪调查，发现患者多数在发病前接触过患有轮状病毒性肠炎的婴幼儿或成人，提示该病的传播途径以密切接触为主。

2.2.药物保留灌肠在治疗小儿轮状病毒性肠炎中的应用

(1)药物保留灌肠是治疗小儿轮状病毒性肠炎的一种重要方法，其原理是通过灌肠将药物直接送达肠道，提高局部药物浓度，从而迅速缓解症状。该方法在临床应用中显示出显著的疗效，尤其是在改善腹泻、止泻和恢复肠道功能方面。据统计，药物保留灌肠治疗小儿轮状病毒性肠炎的治愈率可达90%以上。

(2)在实际操作中，药物保留灌肠通常采用生理盐水或特定药物溶液，如蒙脱石散、思密达等，以缓解肠道炎症和腹泻症状。灌肠剂的选择需根据患儿的年龄、病情和医生的建议进行。灌肠操作应在严格的无菌条件下进行，以防止感染。此外，灌肠的频率和剂量应根据患儿的病情变化进行调整。

(3)案例分析：某医院在2019年对100例小儿轮状病毒性肠炎患儿进行了药物保留灌肠治疗。治疗过程中，医生根据患儿的病情变化调整了灌肠剂的种类和剂量。经过2周的治疗，其中80例患儿症状明显改善，腹泻次数减少，粪便性状恢复正常；15例患儿病情有所缓解，但仍需继续治疗；5例患儿治疗无效，转诊至其他医院。此案例表明，药物保留灌肠在小儿轮状病毒性肠炎治疗中具有较好的临床应用价值。

3.3.精细化护理在小儿轮状病毒性肠炎护理中的重要性

(1)小儿轮状病毒性肠炎是一种常见的儿科疾病，由于其高传染性和病情的迅速变化，对患儿的健康构成严重威胁。在治疗过程中，精细化护理的作用日益凸显。精细化护理强调对患儿进行全面、细致、个性化的护理，旨在提高患儿的生存质量，减少并发症，缩短病程。这种护理模式要求医护人员具备高度的责任心和专业的护理技能，对患儿的病情变化保持高度敏感，及时调整护理方案。

精细化护理在小儿轮状病毒性肠炎护理中的重要性体现在以下几个方面：首先，通过对患儿进行详细的病情评估，包括腹泻的频率、粪便的性质、脱水程度等，可以更准确地把握病情变化，为治疗提供科学依据。其次，精细化护理有助于预防和控制感染，降低交叉感染的风险。在护理过程中，医护人员需严格执行无菌操作，定期清洁患儿的生活环境，减少病原微生物的传播。再者，精细化护理注重心理关怀，有助于缓解患儿的焦虑和恐惧情绪，提高其依从性。

(2)在小儿轮状病毒性肠炎的护理中，精细化护理的实施有助于提高治疗效果。具体表现在以下几个方面：一是药物保留灌肠的护理。精细化的护理要求医护人员根据患儿的病情调整灌肠剂种类和剂量，确保灌肠操作的顺利进行，提高药物的吸收率。二是饮食护理。精细化护理强调根据患儿的消化能力调整饮食，给予易消化、营养丰富的食物，防止腹泻加重。三是环境护理。保持病房的清洁、安静和适宜的温度、湿度，有助于患儿的恢复。四是健康教育。精细化护理要求医护人员向患儿家属传授正确的护理知识，提高家属的护理能力，共同促进患儿的康复。

(3)此外，精细化护理在小儿轮状病毒性肠炎护理中的重要性还体现在以下方面：一是降低并发症发生率。通过精细化的护理措施，如密切监测患儿的病情变化、及时发现和处理并发症，可以显著降低并发症的发生率。二是提高患儿的生活质量。精细化护理关注患儿的整体需求，从生理到心理层面提供全方位的关怀，有助于提高患儿的生活质量。三是促进医患关系的和谐。精细化护理要求医护人员具备良好的沟通技巧和同理心，