神经内科急诊处理规范.ppt

呼吸支持策略早期识别呼吸衰竭密切监测血氧饱和度、动脉血气及呼吸频率，若出现CO2潴留（PaCO250mmHg）或肺活量15ml/kg需立即插管。撤机时机待肌力恢复、自主呼吸试验通过后逐步降低支持参数，联合胆碱酯酶药物调整，避免过早撤机导致二次危象。机械通气模式选择首选压力支持通气（PSV）或同步间歇指令通气（SIMV），设置低潮气量（6-8ml/kg）避免气压伤，逐步调整PEEP改善氧合。急性脊髓炎急诊处理0801视神经脊髓炎鉴别要点需关注是否存在视力下降和视觉诱发电位异常，该病常表现为视神经炎与脊髓炎相继或同时发生，AQP4抗体检测阳性具有特异性，脊髓MRI显示病灶多