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2026年急诊专科护士专科知识考核大纲含答案

一、单选题（每题2分，共30题）

1.急诊患者病情评估中，以下哪项指标最先反映循环灌注不足？（）

A.血压

B.脉搏

C.呼吸频率

D.皮肤温度

答案：B

解析：脉搏是反映外周循环灌注的最早指标，血压变化相对滞后。

2.心脏骤停患者抢救时，除颤能量选择错误的是？（）

A.成人单相200J

B.成人双相120J

C.儿童单相150J

D.新生儿单相50J

答案：C

解析：儿童单相除颤能量应为200J，而非150J。

3.急性肺栓塞溶栓治疗禁忌证不包括？（）

A.近3个月内有活动性出血

B.恶性肿瘤化疗期间

C.既往有出血性中风

D.肺动脉造影显示血栓完全闭塞

答案：D

解析：肺动脉完全闭塞溶栓获益大，需排除其他禁忌证。

4.高热惊厥患者急救时，首选降温措施是？（）

A.口服退热药

B.冷敷头部

C.静脉输注地塞米松

D.肌注苯巴比妥

答案：B

解析：高热惊厥首选物理降温，冷敷头部可快速降低脑温。

5.急性冠脉综合征患者急诊PCI术前，抗血小板治疗方案通常不包括？（）

A.氯吡格雷600mg负荷量

B.阿司匹林300mg负荷量

C.替格瑞洛180mg负荷量

D.糖蛋白IIb/IIIa抑制剂

答案：D

解析：PCI术前无需额外使用糖蛋白抑制剂，术前已使用负荷量抗血小板药。

6.脓毒症休克患者早期液体复苏时，首选液体是？（）

氯吡格雷600mg负荷量

阿司匹林300mg负荷量

替格瑞洛180mg负荷量

糖蛋白IIb/IIIa抑制剂

答案：D

解析：脓毒症休克首选晶体液，而非胶体液。

7.急性脑出血患者血压控制目标不应低于？（）

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.120/70mmHg

D.150/90mmHg

答案：C

解析：脑出血患者血压应控制在120/70mmHg以下，避免再出血。

8.颅脑损伤患者Glasgow昏迷评分（GCS）最低分代表？（）

A.嗜睡

B.浅昏迷

C.深昏迷

D.格拉斯哥终末期

答案：D

解析：GCS最低3分代表脑死亡标准。

9.急性有机磷农药中毒时，拮抗胆碱能危象的首选药物是？（）

A.阿托品

B.解磷定

C.氯解磷定

D.甘露醇

答案：A

解析：阿托品可缓解M样症状，解磷定用于N样症状。

10.心搏骤停患者高级生命支持（ALS）中，除颤前需保证胸外按压中断时间不超过？（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：B

解析：除颤前胸外按压中断不超过10秒，保证心肌氧供。

11.急性肾损伤（AKI）患者尿量持续0.5ml/(kg·h)提示？（）

A.肾前性AKI

B.肾后性AKI

C.急性肾小管坏死

D.肾间质病变

答案：A

解析：尿量减少提示有效循环血量不足，需扩容治疗。

12.心绞痛患者舌下含服硝酸甘油后，正确判断起效时间是？（）

A.1分钟内

B.3分钟内

C.5分钟内

D.10分钟内

答案：B

解析：硝酸甘油通常3分钟起效，若无效需考虑其他病因。

13.急性创伤患者气道管理首选方法是？（）

A.口咽通气道

B.气管插管

C.经鼻气管插管

D.面罩通气

答案：B

解析：创伤患者需快速建立稳定气道，气管插管最可靠。

14.急性中毒患者洗胃时，胃管插入深度成人通常为？（）

A.35-45cm

B.45-55cm

C.55-65cm

D.65-75cm

答案：C

解析：成人胃管插入长度约55-65cm，确保胃部充分冲洗。

15.主动脉夹层患者典型临床表现不包括？（）

A.突发剧烈胸痛

B.恶心呕吐

C.溃疡形成

D.主动脉瓣关闭不全

答案：C

解析：溃疡形成是消化系统疾病表现，非主动脉夹层特征。

二、多选题（每题3分，共15题）

1.急性左心衰患者抢救措施包括？（）

A.氧气吸入

B.静脉注射呋塞米

C.快速吗啡镇静

D.静脉滴注多巴胺

E.体位抬高

答案：A、B、C、E

解析：左心衰治疗需扩血管、利尿、镇静及体位治疗，多巴胺非首选。

2.颅脑损伤患者监护内容包括？（）

A.生命体征

B.神经功能变化

C.脑电图

D.颅内压监测

E.营养支持

答案：A、B、D

解析：颅脑监护重点为生命体征、神经功能和颅内压，营养支持非直接监护。

3.心脏骤停患者院前急救流程包括？（）

A.早期CPR

A.除颤

C.高流量氧气

D.静脉通路建立

E.药物应用

答案：A、B、C、D、E

解析：院前急救需完整CPR、除颤、氧疗、通路和药物支持。

4.急性中毒患者洗胃禁忌证包括？（）

A.吞服腐蚀性物质

B.食管静脉曲张

C