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研究报告

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通腑泻浊汤灌肠联合按摩辅助救治急性脑中风疗效与护理体会

一、引言

1.1研究背景

(1)随着社会老龄化的加剧，急性脑中风的发病率逐年上升，已成为我国成年人致死、致残的主要原因之一。据我国卫生部门统计，每年约有150万人新发急性脑中风，其中约70%的患者遗留有不同程度的残疾。急性脑中风具有起病急、病情重、变化快的特点，对患者的生活质量和社会功能造成严重影响。因此，提高急性脑中风的救治效果和护理水平，已成为我国医疗卫生领域的重要课题。

(2)目前，急性脑中风的救治主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。其中，药物治疗是治疗急性脑中风的基础，而通腑泻浊汤作为一种中药方剂，在临床应用中取得了较好的疗效。通腑泻浊汤具有活血化瘀、通络止痛、清热解毒等功效，能够有效改善急性脑中风的症状，降低死亡率。此外，中医按摩作为一种非药物治疗方法，在急性脑中风的治疗中也发挥着重要作用。研究表明，按摩可以促进血液循环，改善局部神经功能，加速康复进程。

(3)然而，在实际临床工作中，急性脑中风的救治仍存在诸多问题。首先，患者对急性脑中风的认知不足，延误了治疗时机；其次，急性脑中风的早期诊断和鉴别诊断难度较大，容易导致误诊和漏诊；再次，治疗过程中缺乏针对性的护理措施，影响治疗效果。因此，本研究旨在探讨通腑泻浊汤灌肠联合按摩辅助救治急性脑中风的疗效与护理体会，为临床治疗提供参考依据。通过对急性脑中风患者实施综合治疗方案，提高患者的生存质量和康复水平，具有重要的临床意义。

1.2研究目的

(1)本研究旨在深入探讨通腑泻浊汤灌肠联合按摩在急性脑中风治疗中的应用效果，明确该联合治疗方案的可行性、安全性和有效性。通过对急性脑中风患者的临床观察，分析联合治疗方案对患者的神经功能缺损评分、日常生活能力评分等指标的影响，旨在为临床治疗急性脑中风提供新的思路和方法。根据我国急性脑中风的治疗指南，急性脑中风的发病率高，死亡率高，致残率高，严重影响患者的生活质量和社会功能。本研究拟通过对急性脑中风患者进行综合治疗，观察患者的预后情况，为临床治疗提供数据支持。

(2)具体研究目的如下：首先，通过临床实验，验证通腑泻浊汤灌肠联合按摩对急性脑中风患者神经功能缺损的改善作用。根据国内外相关研究，急性脑中风患者的神经功能缺损程度与患者的预后密切相关。本研究将通过观察患者的神经功能缺损评分变化，评估联合治疗方案的疗效。其次，探讨通腑泻浊汤灌肠联合按摩对急性脑中风患者日常生活能力的影响。日常生活能力评分是评估患者预后和生活质量的重要指标。本研究将对比治疗前后患者的日常生活能力评分，分析联合治疗方案对患者生活质量的影响。最后，总结通腑泻浊汤灌肠联合按摩在急性脑中风治疗中的护理要点和注意事项，为临床护理工作提供参考。

(3)本研究将通过以下方式进行：选取一定数量的急性脑中风患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组。对照组采用常规治疗方案，实验组在常规治疗的基础上联合通腑泻浊汤灌肠和按摩治疗。观察两组患者的神经功能缺损评分、日常生活能力评分等指标的变化，并对治疗过程中的不良反应进行监测。同时，对护理人员进行培训，确保护理措施的正确实施。通过对比两组患者的治疗效果，分析通腑泻浊汤灌肠联合按摩在急性脑中风治疗中的优势和不足，为临床治疗提供科学依据。本研究预期将为急性脑中风的治疗提供新的治疗手段，提高患者的生存率和生活质量，降低医疗负担。

1.3研究方法

(1)本研究采用前瞻性随机对照试验设计，选取符合急性脑中风诊断标准的患者100例，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组各50例。实验组患者在常规治疗的基础上，采用通腑泻浊汤灌肠联合按摩治疗，对照组仅接受常规治疗。常规治疗包括抗血小板聚集、抗凝、降血压、改善脑循环等药物治疗，以及康复训练等。

(2)通腑泻浊汤灌肠方法：根据中医理论，结合临床实践，采用自制通腑泻浊汤，由大黄、芒硝、牛蒡子等中药组成。将汤剂加热至适宜温度，以灌肠器缓慢灌入患者肠道，每次灌肠剂量为200ml，每日1次，连续治疗2周。按摩方法：采用中医推拿手法，包括揉、按、搓、摇等，针对患者的肢体、穴位进行按摩，每次治疗时间为30分钟，每日1次，连续治疗2周。

(3)观察指标：主要包括神经功能缺损评分、日常生活能力评分、并发症发生情况等。神经功能缺损评分采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行评估，日常生活能力评分采用Barthel指数（BI）进行评估。治疗前后分别进行评分，以评估治疗效果。同时，记录治疗过程中出现的不良反应，如腹泻、腹痛等，并对并发症的发生情况进行统计分析。本研究将收集所有患者的临床资料，进行数据整理和分析，以期为临床治疗急性脑中风提供科学依据。

二、急性脑中风的临床特点与护理

2.1急性脑中风的临床特