溃结散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

溃结散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理

一、溃结散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理概述

1.溃结散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的原理

溃结散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的原理主要基于中医理论，结合现代药理研究，通过以下途径实现治疗效果：

(1)溃结散的主要成分具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛的功效。灌肠后，药物能够直接作用于病变部位，发挥其药效，缓解溃疡性结肠炎患者的症状。灌肠液中的有效成分可以渗透到肠道黏膜层，修复受损的黏膜细胞，促进血液循环，减轻炎症反应，从而改善患者的临床症状。

(2)保留灌肠能够使药物在肠道内停留时间延长，增强药物的吸收和利用。在肠道内形成药物浓度梯度，使药物持续作用于病变部位，提高治疗效果。此外，灌肠液中的温度、压力和药物浓度等参数可以调节，以满足不同患者的治疗需求。同时，灌肠还能够刺激肠道蠕动，有助于排出毒素和废物，减轻肠道负担。

(3)溃结散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎还能够调节患者的免疫功能。灌肠液中的有效成分可以刺激肠道黏膜免疫细胞，增强其吞噬和杀伤功能，提高患者对病原微生物的抵抗力。此外，灌肠还能够调节肠道菌群平衡，抑制有害菌的生长，促进有益菌的繁殖，改善肠道微环境，从而降低溃疡性结肠炎的复发率。

2.溃结散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的适应症

(1)溃结散保留灌肠治疗适用于轻至中度溃疡性结肠炎患者，尤其是病情反复发作或对药物治疗效果不佳的患者。通过灌肠给药，可以直接作用于病变部位，减少药物对全身的副作用，提高治疗的安全性。

(2)该治疗方法适用于溃疡性结肠炎急性发作期，能够迅速缓解患者的腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。同时，对于慢性溃疡性结肠炎患者，灌肠治疗也有助于控制病情，减少复发。

(3)溃结散保留灌肠治疗适用于伴有轻度贫血、营养不良等并发症的溃疡性结肠炎患者。通过灌肠给药，可以补充患者体内的营养素，提高患者的整体健康状况，为后续治疗创造有利条件。此外，对于需要手术治疗的患者，灌肠治疗可以作为术前准备，改善患者的病情，降低手术风险。

3.溃结散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的禁忌症

(1)溃结散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎存在一定的禁忌症。首先，对于灌肠部位有感染、炎症的患者，应避免使用灌肠治疗，以免加重病情。其次，孕妇在妊娠早期和晚期应谨慎使用灌肠治疗，以免影响胎儿健康。

(2)对溃结散成分过敏的患者禁止使用该治疗方法。此外，严重心血管疾病患者、肠道狭窄、肠穿孔等急性并发症患者也不宜进行灌肠治疗。灌肠可能会加重病情，甚至引发生命危险。

(3)溃结散保留灌肠治疗不适用于严重脱水、电解质紊乱的患者。灌肠治疗可能会加重患者的脱水症状，导致电解质失衡。此外，灌肠治疗不适用于患有严重肝肾功能不全的患者，以免影响药物的代谢和排泄。

二、患者评估与准备

1.患者病情评估

(1)在进行溃结散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎之前，对患者病情的评估至关重要。首先，需要详细询问患者的病史，包括发病时间、症状特点、既往治疗情况等。通过病史了解，可以初步判断病情的严重程度和类型。此外，还需关注患者的过敏史，以避免使用溃结散时发生过敏反应。

(2)评估患者的临床症状和体征是病情评估的重要环节。观察患者是否有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，以及症状的严重程度和持续时间。同时，注意患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压等，以排除其他系统疾病。此外，还需检查患者的腹部体征，如腹壁紧张度、压痛、反跳痛等，以了解肠道炎症的范围和程度。

(3)实验室检查是病情评估的重要手段。通过血液检查，可以了解患者的炎症指标、血常规、肝肾功能等。炎症指标如C反应蛋白、红细胞沉降率等可以反映病情的严重程度。此外，粪便常规检查有助于排除其他肠道疾病，如感染性肠炎、寄生虫感染等。对于疑似并发症的患者，还需进行相关影像学检查，如腹部超声、CT等，以明确诊断和指导治疗。

2.灌肠前的准备工作

(1)灌肠前的准备工作首先涉及患者的肠道清洁。通常建议患者在灌肠前进行清洁灌肠，以清除肠道内的残留物。根据临床研究，清洁灌肠可以显著提高药物的吸收率，提高治疗效果。例如，在一项针对溃疡性结肠炎患者的临床研究中，清洁灌肠组患者的症状改善率达到了80%，而未进行清洁灌肠的对照组仅为50%。

(2)在准备灌肠液时，需严格按照医嘱配置溃结散。通常，溃结散的浓度需控制在1:1000，即1克溃结散溶解于1000毫升生理盐水中。在配置过程中，应确保溃结散完全溶解，避免出现沉淀。同时，灌肠液的温度应控制在37-42摄氏度之间，以避免对肠道黏膜造成刺激。例如，在一项临床试验中，灌肠液温度控制在37摄氏度时，患者的舒适度评分显著高于使用室温灌肠液的患者。

(3)灌肠前对患者进行健康教育也是准备工作的一部分。医护人员应向患者详细讲解灌