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外科主治医师（泌尿外科学）-试卷1

(总分：58.00，做题时间：90分钟)

一、A1型题(总题数：13，分数：26.00)

1.对“胡桃夹”综合征有诊断作用的辅助检查是

（分数：2.00）

A.腹部血管B超√

B.CTU

C.IVP

D.KUB

E.肾图

解析：

2.病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病见于

（分数：2.00）

A.肾结石

B.肾癌

C.肾盂癌

D.肾结核√

E.肾积水

解析：解析：结核菌破坏肾脏，当结核性干酪样物质通过肾盂、输尿管排到膀胱，对膀胱产生刺激作用，

引起明显的尿频、尿急和尿痛。其他几个疾病都不具备上述特点。

3.病人从高处坠落，骑在栏杆上，自诉会阴部疼痛，尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿明显，无其他

伤情。导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为

（分数：2.00）

A.经会阴清创并行尿道端端吻合术√

B.耻骨上膀胱穿刺造瘘，待半年后再施行尿道修补术

C.病人能排尿暂不处理，日后尿道狭窄再行尿道扩张术

D.急诊行尿道会师术

E.急诊行尿道套入术

解析：解析：该患者为会阴骑跨伤造成尿道球部损伤，并出现排尿困难，导尿管也不能置入。尿道球部损

伤的治疗原则是急症手术，经会阴切口清除血肿，彻底止血并行尿道的一期修补手术。尿道会师手术适用

于骨盆骨折造成尿道膜部的损伤，此手术是经下腹切口进行，对会阴部的出血不能进行止血治疗。尿道套

入手术是适用于骨盆骨折造成尿道膜部损伤的二期手术方法。单纯的耻骨上膀胱穿刺造瘘并不能对会阴部

的出血加以控制，血肿感染会造成日后的尿道会阴瘘。

4.常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括

（分数：2.00）

A.肉眼血尿

B.高血压

C.尿路感染

D.贫血

E.肝功能衰竭√

解析：解析：常染色体显性遗传多囊肾为成人型多囊肾，有约40％的患者同时伴有多囊肝。由于肝脏代偿

功能很强，几乎没有患者会出现原发性的肝功能衰竭。其他选项都是成人型多囊肾的常见临床表现。

5.以下哪种结石易在碱性尿液环境中形成

（分数：2.00）

A.尿酸结石

B.草酸盐结石

C.磷酸盐结石√

D.胱氨酸结石

E.黄嘌呤结石

解析：

6.从检查来看，诊断“肾下垂”的标准除下面哪项外均是正确的

（分数：2.00）

A.肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体

B.肾脏B超立位比卧位下降至少3cm

C.肾下垂多见于瘦长型女性

D.肾下垂多见于右侧

E.无症状者也应手术√

解析：解析：无症状者无需手术。

7.单侧输尿管梗阻超过多长时间，肾功能即出现一定程度的不可逆的变化

（分数：2.00）

A.1小时

B.12小时

C.24小时√

D.48小时

E.72小时

解析：解析：根据动物实验观察，单侧输尿管梗阻超过24小时，肾功能即将出现一定程度的不可逆的变化。

8.下列有关非淋球菌性尿道炎临床特点的说法中，正确的是

（分数：2.00）

A.多经不洁性接触传播

B.多表现为尿道疼痛、刺痒，尿道口可见白色稀薄液体

C.病原体以沙眼衣原体或支原体为主

D.红霉素、美满霉素等治疗有效

E.以上说法都正确√

解析：

9.前尿道损伤时常出现

（分数：2.00）

A.全程肉眼血尿

B.终末血尿

C.尿道口滴血√

D.盆腔腹膜外血肿

E.无血尿

解析：

10.关于精索静脉曲张好发于左侧的原因，以下说法正确的是

（分数：2.00）

A.左肾静脉通过主动脉与肠系膜之间容易受压

B.左侧精索静脉下段位于乙状结肠后方，容易受压

C.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉

D.左侧精索静脉汇入左肾静脉入口处的瓣膜可出现发育不良

E.以上说法都正确√

解析：

11.对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是

（分数：2.00）

A.肾癌

B.肾盂癌

C.输尿管肿瘤

D.精原细胞瘤√

E.膀胱癌

解析：解析：精原细胞瘤对放疗敏感。

12.对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是

（分数：2.00）

A.同位素肾图

B.肾动脉造影

C.IVP或逆行造影√