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2025年风湿免疫学练习题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题2分，共40分。请将最佳答案选项前的字母填在题干后的括号内）

1.下列哪项不是类风湿关节炎（RA）类风湿因子（RF）阳性的表现？

A.血清RF滴度升高

B.手掌和指间关节对称性肿胀

C.滑膜增生和血管翳形成

D.关节侵蚀和骨破坏

E.肉芽肿形成

2.诊断系统性红斑狼疮（SLE）最重要的自身抗体是：

A.RF

B.抗CCP抗体

C.抗双链DNA抗体

D.抗核抗体（ANA）

E.抗瓜氨酸化蛋白抗体

3.强直性脊柱炎（AS）最常见的首发症状是：

A.急性发热、关节肿痛

B.腰背疼痛、僵硬，晨僵明显

C.关节红肿热痛，活动受限

D.皮肤黏膜溃疡、脱发

E.骨痛、病理性骨折

4.下列哪种药物属于改善病情抗风湿药（DMARD）？

A.丙酸倍氯米松

B.甲氨蝶呤

C.布洛芬

D.泼尼松

E.萘普生

5.关于生物制剂在风湿免疫病中的应用，下列说法错误的是：

A.tumornecrosisfactor（TNF）抑制剂常用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等

B.B细胞清除剂（如利妥昔单抗）可用于治疗重度活动性类风湿关节炎

C.T细胞抑制剂（如英夫利西单抗）可用于治疗银屑病关节炎

D.静脉注射免疫球蛋白（IVIG）可用于治疗狼疮性肾炎

E.所有生物制剂均无严重不良反应风险

6.诊断骨关节炎（OA）最重要的依据是：

A.患者年龄大于50岁

B.关节活动受限和晨僵（持续时间通常小于30分钟）

C.X线平片显示关节间隙狭窄、骨赘形成

D.关节肿胀和压痛

E.血清炎症指标升高

7.白塞病（Beh?etsdisease）最典型的口腔溃疡特点是：

A.单发，疼痛剧烈，愈合留瘢痕

B.多发，非疼痛性，迅速愈合

C.颜面部，伴发热、皮疹

D.口腔内，伴关节痛、皮疹

E.下方颌骨，易出血

8.系统性硬化症（SSc）最主要的内脏受累是：

A.心脏

B.肺

C.肝脏

D.肾脏

E.胃肠道

9.浆细胞病在风湿免疫学中的主要代表是：

A.混合性结缔组织病

B.华氏巨球蛋白血症

C.干燥综合征

D.恶性淋巴瘤

E.系统性血管炎

10.下列哪项检查结果不支持干燥综合征（SS）的诊断？

A.抗SSA抗体阳性

B.抗SSB抗体阳性

C.Schirmer试验（泪河高度）低于5mm

D.角膜染色阳性

E.血沉增快

11.痛风急性发作最常见的部位是：

A.踝关节

B.腕关节

C.足大拇指关节

D.膝关节

E.髋关节

12.原发性硬化性胆管炎（PSC）常与哪种自身免疫性疾病相关？

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.原发性胆汁性胆管炎（PBC）

D.系统性硬化症

E.白塞病

13.下列哪种情况是使用糖皮质激素治疗风湿免疫病的适应症？

A.所有类型的关节炎

B.活动性类风湿关节炎对DMARDs反应不佳

C.风湿免疫病引起的严重感染

D.所有类型的自身免疫病

E.风湿免疫病引起的骨质疏松

14.诊断反应性关节炎（ReA）通常需要排除以下哪种情况？

A.近期有肠道或泌尿生殖道感染史

B.关节炎出现在感染后4周内

C.发生在银屑病或强直性脊柱炎患者中

D.跟腱炎或足底筋膜炎

E.RF和ANA通常阴性

15.下列哪种治疗措施属于风湿免疫病的非药物治疗？

A.服用甲氨蝶呤

B.关节腔注射透明质酸

C.物理治疗和康复锻炼

D.使用生物制剂

E.手术关节置换

16.鉴别类风湿关节炎和骨关节炎的实验室检查，以下哪项更有特异性？

A.C反应蛋白（CRP）

B.血沉（ESR）

C.类风湿因子（RF）

D.抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）

E.抗核抗体（ANA）

17.关于脊柱关节病（SpA）的治疗，以下说法错误的是：