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ct检查须知与配合

CT检查须知与配合指南

一、CT检查概述

1.1什么是CT检查

CT（ComputedTomography，计算机断层扫描）是一种利用X射线束对人体进行多角度、多层面扫描，并通过计算机重建技术生成断层图像的医学影像检查方法。自1972年问世以来，CT已成为现代医学诊断中不可或缺的重要工具，能够清晰显示人体内部器官、组织的精细结构和病变情况。

1.2CT检查的原理

CT检查通过X射线管围绕人体旋转，从不同角度对目标区域进行X射线穿透，探测器接收穿过人体后的X射线信号，经过计算机处理重建为断层图像。CT值（亨氏单位，HU）是组织对X射线衰减程度的量化表示，不同组织具有不同的CT值，如水的CT值为0HU，骨骼为+1000HU以上，空气为-1000HU以下。

1.3CT检查的类型

-常规平扫CT：无需注射对比剂，适用于初步筛查和部分疾病诊断

-增强CT：注射含碘对比剂后扫描，可提高病变检出率和定性准确性

-高分辨率CT（HRCT）：针对肺部等特定器官的高清晰度扫描

-血管成像CTA：评估血管病变，如动脉瘤、狭窄等

-灌注成像CTP：评估组织血流灌注情况

-能谱CT：利用物质在不同X射线能量下的衰减特性进行物质成分分析

二、CT检查前的准备

2.1一般准备事项

1.携带相关资料：既往检查资料、病历、手术记录、过敏史等

2.穿着要求：穿着宽松、无金属装饰的衣物，摘除金属物品（项链、耳环、纽扣等）

3.空腹要求：一般需禁食4-6小时，尤其是腹部CT检查

4.肠道准备：腹部盆腔CT检查可能需要清洁灌肠或口服肠道对比剂

5.膀胱准备：盆腔CT检查需保持膀胱充盈，必要时饮水憋尿

2.2特殊检查的准备

2.2.1增强CT检查

-过敏史评估：详细询问碘过敏史、严重哮喘、甲状腺功能亢进等病史

-肾功能检查：检查前24小时内需完成肾功能（肌酐、尿素氮）检测

-糖尿病用药调整：服用二甲双胍的患者需在检查前48小时停药，检查后48小时复查肾功能正常后方可恢复用药

-禁食时间：至少禁食4小时，但可少量饮水

-签署知情同意书：详细告知对比剂使用风险及应对措施

2.2.2小儿CT检查

-镇静准备：不配合的小儿可能需要镇静，需提前评估并安排

-家长陪同：通常需要一名家长陪同检查

-辐射防护：对非检查部位进行铅防护，尤其是性腺和甲状腺

2.3禁忌症与注意事项

2.3.1绝对禁忌症

-严重碘过敏史

-严重甲状腺功能亢进未控制者

-妊娠早期（前三个月）

-严重肝肾功能不全者（增强CT）

2.3.2相对禁忌症

-过敏体质

-哮喘病史

-糖尿病（尤其是使用二甲双胍者）

-多发性骨髓瘤

-重症肌无力

-65岁以上老年人

-婴幼儿及儿童

三、CT检查过程中的配合

3.1检查时的体位摆放

1.仰卧位：最常用的体位，适用于大多数检查

2.俯卧位：用于某些特殊检查，如俯卧位腰椎扫描

3.侧卧位：用于某些特殊检查需求

4.特殊体位：根据检查需求可能采用特殊体位

3.2呼吸配合

1.屏气训练：检查前需进行呼吸训练，通常要求吸气后屏气10-20秒

2.呼吸幅度控制：保持呼吸幅度一致，避免运动伪影

3.呼吸指令：严格遵循技术人员的呼吸指令，通常为吸气-屏气-呼气

4.特殊呼吸模式：某些检查可能采用平静呼吸或呼气末屏气

3.3保持静止的重要性

1.避免移动：扫描过程中任何微小移动都会导致图像模糊

2.控制吞咽：颈部和头部检查时需避免吞咽动作

3.控制眼球：眼部检查时需保持眼球固定

4.儿童配合：对不合作的儿童可能需要使用镇静剂或固定装置

3.4检查流程详解

1.定位像扫描：首先获取正侧位定位像，确定扫描范围

2.参数设置：根据检查部位和目的设置扫描参数（kV、mAs、层厚等）

3.预扫描：进行少量扫描确认参数和位置

4.正式扫描：按照预设程序进行扫描

5.重建图像：扫描完成后自动重建图像

6.图像后处理：根据需要进行多平面重建、最大密度投影等后处理

四、CT检查后的注意事项

4.1增强CT后的观察