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2026年医院安全生产管理工作计划

2026年是医院高质量发展的关键之年，安全生产作为医疗服务的底线保障，需贯穿于诊疗、护理、后勤、科研等全流程。结合国家《安全生产法》《医疗机构消防安全管理规定》等法规要求，以及医院“十四五”发展规划目标，现围绕“体系化构建、精准化防控、智能化赋能、全员化参与”主线，制定本年度安全生产管理工作计划如下：

一、深化责任体系建设，筑牢安全管理根基

严格落实“党政同责、一岗双责、失职追责”要求，构建“院级-科室-岗位”三级责任网络，确保责任到岗、到人、到事。

1.强化组织领导

调整安全生产委员会成员结构，由院长任主任，分管安全、医疗、后勤的副院长任副主任，成员涵盖医务部、护理部、后勤保障部、保卫科、设备科、院感科等核心部门负责人，每季度召开专题会议，研究解决重大安全问题。增设安全生产办公室（挂靠保卫科），配备3名专职安全管理员，负责统筹协调日常工作，定期向院领导班子汇报风险动态。

2.细化责任清单

制定《2026年科室安全生产责任清单》，明确各科室主任为第一责任人，需履行“组织落实制度、开展隐患排查、保障资源投入、报告事故险情”4项核心职责；科室安全员（每科室1-2名，由护士长或骨干员工兼任）承担“每日巡查记录、风险初步研判、培训组织实施”3项具体任务；岗位人员需严格执行“操作规范、设备维护、应急处置”3项基本要求。院部与32个临床科室、15个职能科室签订《安全生产目标责任书》，明确“零重大事故、隐患整改率100%、培训覆盖率100%”三大硬性指标。

3.完善考核机制

将安全生产纳入科室综合目标考核（权重占比15%），与绩效分配、评优评先直接挂钩。实行“月度检查评分、季度通报排名、年度总评奖惩”制度：月度检查由安全办联合相关部门开展，重点核查隐患整改闭环情况；季度排名前3的科室给予5000元奖励，后3名且得分低于80分的科室扣减科室绩效10%，并由分管院长约谈科主任；年度总评不合格科室取消当年所有评优资格，科主任年度考核不得评为“优秀”。

二、实施风险分级管控，构建预防控制体系

以“识别全面、分级科学、管控精准”为目标，建立覆盖全院的风险动态管理机制，实现从“被动整改”向“主动预防”转变。

1.全面辨识风险源

组织安全办、设备科、保卫科、院感科等部门，联合第三方安全评估机构，开展全院风险辨识专项行动。重点梳理医疗设备（如高压氧舱、手术电刀、放疗设备）、危险化学品（酒精、甲醛、氧气）、特殊场所（ICU、手术室、药房、实验室）、作业环节（夜间值班、急诊转运、建筑施工）四类高风险领域，形成《2026年医院安全风险清单》。清单包含风险点名称、风险等级（红、橙、黄、蓝四级）、可能后果、管控措施、责任部门及责任人等6项要素，经院安全生产委员会审核后全院公示。

2.分级制定管控措施

针对红色风险（如高压氧舱气体泄漏、放射科辐射超标），实行“一人一档”管理，由分管副院长牵头，每月带队检查1次，设备科联合厂家每季度开展专项维保；橙色风险（如药房易燃药品存储、实验室化学试剂管理），由科室主任负责，每周自查2次，安全办每半月抽查1次；黄色风险（如病房电器使用、门诊楼梯通行），由科室安全员每日巡查，安全办每月抽查；蓝色风险（如办公区域插座使用、仓库物品堆放），纳入科室日常管理，安全办每季度抽检。

3.强化隐患排查治理

推行“日常巡查+专项检查+突击抽查”三级排查模式：日常巡查由科室安全员完成，填写《每日安全巡查记录表》（含消防设施、设备运行、用电安全等12项检查内容），次日上午9点前上传至医院安全管理系统；专项检查由安全办联合相关部门开展，每季度覆盖医疗设备、危险化学品、消防、建筑安全等重点领域，形成《专项检查问题台账》；突击抽查由院领导班子成员带队，每月至少1次，重点检查夜间值班、急诊区域、施工工地等薄弱环节。所有隐患实行“发现-登记-整改-验收-销号”闭环管理，一般隐患24小时内整改，较大隐患3日内制定方案并落实防护措施，重大隐患立即停业整改并上报主管部门。

三、聚焦重点领域攻坚，消除突出安全隐患

针对医院运行中的高风险环节，集中力量开展专项整治，确保关键领域安全可控。

1.医疗设备安全管理

建立“一机一档”动态管理系统，覆盖全院1200余台（套）医疗设备。高风险设备（如呼吸机、麻醉机、血液透析机）纳入重点监管清单，要求使用科室每日记录运行状态，设备科每半月进行功能检测，每半年联合厂家进行全面维护；放射设备（CT、MRI、直线加速器）由放射科指定专人管理，严格执行“操作前检查、操作中监控、操作后登记”流程，每季度委托有资质的第三方机构检测辐射剂量；急救设备（除颤仪、心电图机、简易呼吸器）实行“定人保管、定点放置、定期维护”，急诊科、