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2026年医院分级诊疗推进工作计划

一、总体要求与目标定位

以“强基层、促联动、提效率、惠民生”为核心导向，聚焦解决“基层能力薄弱、转诊机制不畅、资源分布不均”三大痛点，通过体系重构、机制创新、技术赋能，推动形成“首诊在基层、分诊有依据、转诊有通道、上下共管理”的分级诊疗新格局。2026年重点实现：基层医疗卫生机构诊疗量占比提升至65%以上，县域内就诊率稳定在90%左右；二级及以上医院普通门诊占比下降至35%以下，门诊次均费用增幅控制在3%以内；家庭医生签约服务重点人群覆盖率达85%，慢性病规范管理率提升至78%；检查检验结果县域内互认率超90%，跨区域互认率超70%；双向转诊规范率达100%，上转患者平均等待时间缩短至2小时以内，下转患者接续服务完成率100%。

二、重点任务与实施路径

（一）强基固本：全面提升基层医疗卫生服务能力

1.标准化建设与设备升级

按照“填平补齐、精准适配”原则，2026年完成县域内所有社区卫生服务中心、乡镇卫生院的标准化改造，重点强化急诊急救、儿科、康复、中医等薄弱科室建设。为每个基层机构配备智能问诊终端、便携式彩超、数字化X光机（DR）、全自动生化分析仪等基础设备，部分服务人口超3万的乡镇卫生院增配动态心电图机、除颤仪、无创呼吸机等急救设备。同步推进“智慧药房”建设，基层机构药品配备目录与上级医院衔接率达95%，高血压、糖尿病等慢性病常用药品种类不少于50种，确保患者在基层“看得病、拿得到药”。

2.服务模式创新与特色专科培育

推广“1+N”家庭医生签约服务模式（1名全科医生+N名专科/公卫/护理人员），针对老年人、孕产妇、慢性病患者等重点人群制定“一人一策”健康管理方案。每个县域至少培育2-3个基层特色专科（如中医理疗、康复护理、儿童保健），通过上级医院“专科共建”方式，选派专家团队驻点指导，带动基层专科门诊量增长30%以上。在城市社区试点“15分钟健康服务圈”，整合社区卫生服务中心、社区驿站、养老机构资源，提供“诊疗+康复+照护”一站式服务。

3.人才引育与能力提升

实施“基层人才强基计划”：一方面，通过“县管乡用”“乡聘村用”等机制，2026年为基层补充全科医生不少于县域医生总数的15%，确保每个社区卫生服务中心至少有3名、每个乡镇卫生院至少有2名全科医生；另一方面，强化在岗培训，依托区域医学中心、县级医院建立基层医务人员轮训基地，全年开展“理论+实操”培训不少于40学时，重点提升急诊处理、慢性病管理、中医适宜技术应用能力。推行“名医基层工作站”模式，二级以上医院副高及以上职称医师每周到基层坐诊、查房不少于4小时，全年覆盖所有基层机构。

（二）破界联通：构建高效有序的双向转诊体系

1.明确转诊标准与流程

制定《2026年分级诊疗转诊目录》，细化“上转”“下转”标准：上转病例限定为基层无法确诊的疑难病、需专科手术或重症救治的急危病；下转病例包括术后康复期患者、稳定期慢性病患者、诊断明确的常见病患者。建立“基层首诊-评估转诊-上级救治-康复下转”全流程闭环，患者在基层就诊时，经全科医生评估需上转的，通过信息化平台直接推送至对口上级医院，上级医院2小时内反馈接诊意见并预留号源/床位；下转患者由上级医院主管医师与基层医生进行“面对面”交接，同步推送电子病历、检查结果、后续治疗方案，基层医生72小时内完成随访。

2.强化医联体/医共体联动

以县域医共体、城市医联体为载体，推动“人、财、物、信息”一体化管理。县域医共体内，县级医院向基层开放号源、检查资源（如CT、MRI），基层患者可优先预约检查并享受检查费用9折优惠；城市医联体内，三级医院将50%以上的专家号源、30%以上的住院床位下沉至基层，由家庭医生团队根据患者需求精准预约。建立“专科共建病房”，如心血管、糖尿病等专科，由上级医院专家团队与基层医生共同管理患者，提升基层对复杂病例的处置能力。

3.推进检查检验结果互认

制定《区域检查检验互认项目清单》，明确50项以上检验项目（如血常规、生化指标）、20项以上检查项目（如X光、超声）在县域内无条件互认，跨区域互认需经质量控制审核。依托区域医学检验中心、影像中心、心电中心，实现基层检查、上级诊断、结果共享：基层机构采集的检验样本通过物流专线2小时内送达区域中心，4小时内反馈报告；影像、心电数据通过信息化平台实时传输，上级医院专家30分钟内完成审核并标注重点异常信息。2026年，基层机构外送检查检验量较2025年下降40%以上，患者检查费用人均减少200元。

（三）技术赋能：打造智慧化分级诊疗支撑平台

1.建设统一的区域健康信息平台

整合电子健康档案、电子病历、公