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2026住院医师规培-北京-北京住院医师规培(妇产科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、妊娠期高血压疾病患者首选的降压药物是？A.硝苯地平B.硫酸镁C.利托君D.阿托西班

【参考答案】B

【解析】硫酸镁是妊娠期高血压的首选降压药，可预防子痫发生。硝苯地平可能引发胎儿窘迫，利托君用于子痫前期，阿托西班用于宫缩乏力。

2、妊娠期高血压疾病患者出现持续痉挛性头痛、视物模糊时，首选药物是？

A.硝苯地平

B.硫酸镁

C.盐酸拉贝洛尔

D.地西泮

【参考答案】B

【解析】硫酸镁是妊娠期高血压疾病的首选抗痉挛药物，可预防子痫发作。硝苯地平可能加重低血压，盐酸拉贝洛尔需谨慎用于肝功能异常者，地西泮可能抑制呼吸。

3、剖宫产术后感染率最高的病原体是？

A.大肠杆菌

B.溶血性链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】A

【解析】大肠杆菌是术后切口感染的常见病原体，占60%-70%。溶血性链球菌多见于深部感染，铜绿假单胞菌多见于异物植入感染，金黄色葡萄球菌多见于皮肤污染。

4、产后24小时出血量超过？

A.400ml

B.500ml

C.600ml

D.800ml

【参考答案】B

【解析】产后24小时出血量超过500ml定义为产后出血。A选项为隐性出血临界值，C选项为活动性出血提示需紧急处理。

5、早产诊断的必备条件是？

A.胎龄≥28周

B.胎动减少≥2周

C.孕37周前分娩

D.羊水过少

【参考答案】C

【解析】早产指孕37周前分娩，无论胎儿存活与否。胎龄≥28周为极早产标准，胎动减少是胎儿窘迫预警，羊水过少需结合其他指标。

6、高危妊娠筛查中，下列哪项不属于高危因素？

A.多胎妊娠

B.孕期体重增长不足

C.羊水早破

D.孕早期出血

【参考答案】C

【解析】羊水早破（胎膜早破）是高危因素，而孕期体重增长不足（如8.5kg）属于营养不足风险。

7、宫颈癌筛查的推荐起始年龄是？

A.20岁

B.25岁

C.30岁

D.35岁

【参考答案】C

【解析】30岁为宫颈癌筛查起始年龄，25岁建议开始HPV联合筛查，20岁以下建议观察。

8、异位妊娠破裂出血时，首选的辅助检查是？

A.B超

B.血常规

C.腹部CT

D.孕酮检测

【参考答案】A

【解析】B超可直观显示宫外孕包块及出血情况，孕酮检测假阳性率高，CT适用于出血量过大者。

9、原发性痛经最常见病因是？

A.子宫内膜异位症

B.子宫腺肌症

C.宫颈管狭窄

D.宫颈炎

【参考答案】A

【解析】原发性痛经（无器质性病变）多与前列腺素分泌过多相关，继发性痛经多由子宫内膜异位症或腺肌症引起。

10、多囊卵巢综合征（PCOS）诊断需满足？

A.疑似多囊卵巢形态

B.排卵障碍

C.高雄激素水平升高

D.上述均需满足

【参考答案】D

【解析】PCOS需同时满足超声特征（多囊卵巢）、排卵障碍（稀发排卵或无排卵）及高雄激素表现（或激素检测异常）。

11、产后抑郁筛查的常用量表是？

A.汉密尔顿抑郁量表

B.母乳喂养评估量表

C.产后抑郁自评量表

D.阿斯伯格量表

【参考答案】C

【解析】产后抑郁自评量表（PDSS）专为产后设计，包含21项，分值≥20分提示高风险。A选项用于抑郁症全面评估，B选项针对哺乳问题，D选项用于自闭症筛查。

12、产后出血急救中，缩宫素最有效的使用时间是？

A.产后2小时

B.产后24小时内

C.产后72小时

D.产后1周

A.2小时

B.24小时内

C.72小时

D.1周

【参考答案】B

【解析】产后24小时内为黄金抢救期，缩宫素可增强宫缩。超过24小时宫缩乏力风险降低，72小时后需结合子宫按摩或手术。

13、关于产后抑郁症，下列哪项错误？

A.发病率约13%-19%

B.母乳喂养是保护因素

C.情绪低落持续≥2周

D.严重影响社会功能

A.13%-19%

B.母乳喂养是保护因素

C.情绪低落≥2周

D.严重影响社会功能

【参考答案】B

【解析】母乳喂养可能增加抑郁风险（如激素波动、睡眠不足），但长期社会支持是保护因素。诊断需满足DSM-5标准：情绪低落≥2周+社会功能受损。

14、羊水栓塞的紧急处理措施不包括？

A.立即剖宫产

B.静脉注射地塞米松

C.纯氧吸入

D.阻断子宫动脉

A.立即剖宫产

B.地塞米松

C.纯氧吸入

D.阻断子宫动脉

【参考答案】B

【解析】地塞米松用于预防胎儿肺透明膜病，不适用于羊水栓塞急救。正确措施包括：剖宫产（终止妊娠）、纯氧吸入、阻断子宫动脉（减少羊水入血）、抗凝血治疗。

15、妊娠期高血压疾病