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2026年医保科政策落实计划

2026年是全面贯彻落实党的二十大精神的关键一年，也是深化医保制度改革、推动医保事业高质量发展的重要节点。为确保国家及省市医保政策在本区域精准落地，切实提升参保群众获得感、幸福感和安全感，现结合本地实际，制定本年度医保科政策落实计划如下：

一、聚焦基金安全，筑牢医保可持续发展底线

基金安全是医保制度运行的“生命线”。2026年将以“全链条监管、数字化赋能、协同化治理”为核心，构建“人防+技防+智防”三位一体的基金监管体系，确保基金安全规范、高效运行。

（一）深化智能监控系统应用

全面升级医保智能监控平台，重点强化对门诊慢特病、住院医疗、高值耗材使用等