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2026年医院耳鼻喉科听力筛查工作计划

2026年是落实“健康中国2030”规划纲要中耳健康目标的关键年份，也是我院耳鼻喉科推进听力健康服务体系升级的重要节点。结合国家《“十四五”国民健康规划》中“加强出生缺陷综合防治，完善听力障碍防控网络”的要求，以及区域卫生健康委员会关于“构建全生命周期听力健康管理体系”的指导意见，现围绕“覆盖全人群、贯穿全周期、精准干预”三大核心，制定本年度耳鼻喉科听力筛查工作计划如下：

一、工作定位与总体目标

以“早发现、早诊断、早干预”为核心策略，聚焦新生儿、儿童、职业暴露人群及老年群体四类重点人群，构建“筛查-诊断-干预-随访”闭环管理模式。2026年核心目标包括：

1.新生儿听力筛查覆盖率稳定在100%，初筛通过率≥95%，复筛率≥98%，确诊病例干预率100%；

2.0-6岁儿童听力筛查覆盖率从2025年的85%提升至92%，高危儿童（中耳炎病史、耳毒性药物使用史等）年度追踪率100%；

3.职业噪声暴露人群（接触85dB以上噪声≥8小时/日）年度筛查覆盖率≥80%，异常检出后职业防护指导率100%；

4.65岁以上老年人听力筛查覆盖率从60%提升至75%，中重度听力损失干预（助听器适配、康复训练）转介率≥60%；

5.全院听力筛查数据电子化率100%，异常病例跨科室/机构转诊响应时间≤48小时；

6.通过筛查发现并干预的迟发性听力损失病例较2025年增加30%。

二、重点人群筛查实施方案

（一）新生儿及婴幼儿听力筛查优化工程

1.流程标准化改造：联合产科、新生儿科修订《新生儿听力筛查操作规范（2026版）》，明确初筛时间为出生后48小时至出院前（正常分娩儿）或病情稳定后（NICU患儿），采用“耳声发射（OAE）+自动听性脑干反应（AABR）”双指标筛查；复筛统一由耳鼻喉科专职技术人员在出生后42天内完成，避免因产科人员流动导致的技术偏差。

2.风险分层管理：建立新生儿听力风险评估表，将“家族性耳聋史、高胆红素血症（≥20mg/dL）、机械通气≥5天”等12项高危因素纳入筛查前评估，对高风险儿直接启动“初筛+复筛+诊断性检查”三级流程，缩短确诊时间至3月龄前。

3.多学科联动机制：与儿科、康复科签订协作协议，确诊为永久性听力障碍的患儿（≤6月龄），由耳鼻喉科出具诊断报告后24小时内推送至儿科及康复科，同步启动助听器适配或人工耳蜗植入评估，确保干预黄金期（6月龄前）内完成首次干预。

（二）儿童听力动态监测计划

1.校园筛查网络建设：与区教育局合作，将听力筛查纳入小学、幼儿园年度健康体检必查项目。2026年重点覆盖辖区内30所小学（1-3年级）及25所幼儿园（大、中班），筛查工具采用便携式纯音听力计（频率范围250-8000Hz，气导测试），筛查环境噪声控制在≤40dB（A）。

2.高危儿童精准追踪：建立“医院-社区-学校”三方共享的高危儿童档案库，重点追踪对象包括：近1年患急性中耳炎≥3次者、使用氨基糖苷类药物≥7天者、头部外伤史伴耳鸣/耳闷者。由社区卫生服务中心每季度随访1次，耳鼻喉科每半年复筛1次，异常者直接转诊至听力诊断中心。

3.家长教育强化：开发《儿童听力保护手册（2026版）》，重点普及“避免长时间使用耳机（音量≤60%、时长≤60分钟/次）”“感冒后警惕耳痛/耳闷”等知识，通过家长学校讲座（每学期2场）、幼儿园家长群推送科普短视频（每月1期）等方式覆盖80%以上目标家庭。

（三）职业噪声暴露人群防护筛查

1.企业合作清单制管理：联合区疾控中心、应急管理局梳理辖区内噪声超标企业（8小时等效声级≥85dB），建立重点企业名录（2026年覆盖30家），签订年度筛查协议。筛查内容包括纯音听阈测试（250-8000Hz）、耳鸣问卷调查及耳镜检查，结果同步反馈企业及劳动者本人。

2.分级干预策略：对筛查发现的听力损伤者（任一频率听阈≥25dBHL），按损伤程度分级管理：Ⅰ级（25-40dB）由企业调整工作岗位并配备降噪耳塞；Ⅱ级（41-60dB）转介至耳鼻喉科进行医学干预；Ⅲ级（≥61dB）建议脱离噪声环境并启动职业病诊断程序。

3.企业端培训支持：为重点企业安全管理员开展“噪声防护与听力筛查”专题培训（每季度1次），内容涵盖噪声监测方法、耳塞正确佩戴、异常症状识别等，考核合格后颁发培训证书，纳入企业安全生产考核指标。

（四）老年听力健康促进计划

1.社区网格化筛查：与15个社区卫生服务中心建立合作，将听力筛查纳入65岁以上老年人年度健康体检（原有体检项目基础上增加纯音气导测听或言语识别率测试）。筛查设备采用便携式听力计（重量≤1kg，操作界面简化），由经过培训