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中国现代医生2025年12月第63卷第35期·论著·

急性孤立性脑桥梗死患者预后不良影响因素分析

马诗芳1，杨凡2，彭海龙2，张泽浩2，王佩2

1.承德医学院研究生学院，河北承德067000；2.保定市第一中心医院神经内科，河北保定0710001

[摘要]目的探讨急性孤立性脑桥梗死（acuteisolatedpontineinfarction，AIPI）患者预后不良的影响因素。方法选取2023

年6月至2024年12月保定市第一中心医院收治的397例AIPI患者作为研究对象。根据患者出院后3个月的改良Rankin

量表（modifiedRankinscale，mRS）评分分为预后良好组（mRS评分1~2分，n=325）与预后不良组（mRS评分≥3

分，n=72）。比较两组患者的临床资料差异，采用Logistic回归分析筛选AIPI患者预后不良的独立影响因素，采用受试

者操作特征曲线（receiveroperatingcharacteristiccurve，ROC曲线）分析该回归模型对AIPI患者预后的预测价值。结果

两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NationalInstitutesofhealthstrokescale，NIHSS）评分、发生早期神经功能恶

化、改良Fazekas评分、糖化血红蛋白、预后营养指标、全身免疫炎症指数、全身炎症反应指数（systemicinflammatory

responseindex，SIRI）和淋巴细胞与单核细胞比值比较，差异有统计学意义（P0.05）。多因素Logistic回归分析结果表

明，发生早期神经功能恶化、改良Fazekas2级和3级、SIRI2级和3级、NIHSS评分、糖化血红蛋白是AIPI患者预后

不良的独立影响因素。ROC曲线分析显示，AIPI患者预后不良回归模型预测的曲线下面积为0.926（95%CI：0.895~0.957），

敏感度88.90%，特异性86.50%。结论AIPI患者中，合并早期神经功能恶化且NIHSS评分、改良Fazekas评分、糖化

血红蛋白水平、SIRI均较高者，预后不良风险可能显著升高。

[关键词]脑桥梗死；改良Fazekas评分；全身炎症反应指数；预后

[中图分类号]R743[文献标识码]A[DOI]10.3969/j.issn.1673-9701.2025.35.009

Analysisoftheinfluencingfactorsofpoorprognosispatientswithacuteisolated

pontineinfarction

12222

MAShifang,YANGFan,PENGHailong,ZHANGZehao,WANGPei

1.GraduateSchool,ChengdeMedicalUniversity,Chengde067000,Hebei,China;2.DepartmentofNeurology,BaodingNO.1

CentralHospital,Baoding071000,Hebei,China

[Abstract]ObjectiveToinvestigatefactorsassociatedwithpoorprognosispatientswithacuteisolatedpontineinfarction(AIPI).

MethodsAtotalof397AIPIpatientsadmittedtoBaodingNO.1CentralHospitalfromJune2023toDecember2024were