2026版住院医师规培-海南-海南住院医师规培(医学影像)历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版住院医师规培-海南-海南住院医师规培(医学影像)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、急性脑出血患者首选的影像学检查方法是？

A.DSA血管造影

B.CT平扫

C.MRI弥散加权成像

D.超声心动图

A.DSA血管造影

B.CT平扫

C.MRI弥散加权成像

D.超声心动图

【参考答案】B

【解析】CT平扫是急性脑出血的常规首选检查，可在数秒内明确出血部位和范围，敏感度达95%。MRI弥散加权成像（DWI）虽对早期出血敏感，但需30分钟以上扫描时间，且设备普及率低于CT。DSA血管造影主要用于脑血管畸形诊断，超声心动图与脑出血无直接关联。因此，B为正确答案。

2、关于MRI检查禁忌症，下列哪项正确？

A.金属假牙需提前取出

B.甲状腺植入物可保留

C.心脏起搏器必须禁检

D.陶瓷关节无需特殊处理

A.金属假牙需提前取出

B.甲状腺植入物可保留

C.心脏起搏器必须禁检

D.陶瓷关节无需特殊处理

【参考答案】C

【解析】心脏起搏器是MRI检查的绝对禁忌症，因强磁场和射频脉冲可能引发设备故障或心律失常。金属假牙（A）和陶瓷关节（D）属于低风险植入物，可保留；甲状腺植入物（B）需评估材质（如钛合金或塑料），非绝对禁忌。因此，C为正确答案。

3、患者男性，52岁，因反复咳嗽、咳痰3个月就诊，胸片显示双肺散在斑片状阴影，考虑最可能的诊断是：（）

A.肺炎

B.骨折

C.消化道出血

D.腹部肿瘤

A.肺炎

B.骨折

C.消化道出血

D.腹部肿瘤

【参考答案】A

【解析】胸片是呼吸系统疾病的常规筛查手段，肺炎的典型表现为双肺散在斑片状阴影，与题干描述一致。骨折多见于外伤后，消化道出血可见于上消化道，腹部肿瘤的影像表现需结合腹部CT或MRI。

4、急性脑出血首选的影像学检查方法是：（）

A.磁共振成像（MRI）

B.超声检查

C.计算机断层扫描（CT）

D.X线平片

A.磁共振成像（MRI）

B.超声检查

C.计算机断层扫描（CT）

D.X线平片

【参考答案】C

【解析】CT具有快速、无创的特点，能在数秒内清晰显示脑出血的形态和范围，是急性脑出血的首选检查。MRI虽分辨率高，但耗时较长，且需患者配合；超声对脑出血敏感度低，X线平片无法显示出血灶。

5、患者男，52岁，突发胸痛伴呼吸困难，CT检查显示右肺动脉分支处充盈缺损，周围无实质影，最可能的诊断为：

A.肺梗死

B.肺动脉高压

C.肺栓塞

D.胸腔积液

A.肺梗死

B.肺动脉高压

C.肺栓塞

D.胸腔积液

【参考答案】C

【解析】肺栓塞CT影像学表现为肺动脉分支突然中断或充盈缺损，符合题干描述。肺梗死（A）是肺栓塞导致的组织坏死，CT表现为梗死区实变；肺动脉高压（B）是长期病理改变，影像学无特异性充盈缺损；胸腔积液（D）与肺动脉无关。肺栓塞为急性肺血管阻塞，CT是诊断金标准。

6、急性脑出血患者首选的影像学检查为：

A.X线平片

B.CT扫描

C.MRI

D.超声心动图

A.X线平片

B.CT扫描

C.MRI

D.超声心动图

【参考答案】B

【解析】CT扫描可快速发现脑出血（CT值约60-90HU），敏感性达90%以上，尤其适用于急诊评估出血量及部位。MRI（C）对出血敏感但扫描时间长，且无法区分超急性期（6小时）出血；X线平片（A）无法显示出血灶；超声心动图（D）用于心脏病因素排查，非影像学检查首选。指南推荐CT为急性脑出血的初始影像检查。

7、患者，男，23岁，车祸后右下肢疼痛，活动受限。影像检查显示长骨皮质中断伴周围骨痂形成，最符合哪种骨折类型？

A.裂骨折

B.青枝骨折

C.粉碎性骨折

D.嵴骨骨折

【参考答案】B

【解析】青枝骨折是儿童长骨骨干的完整性受轻微损伤，皮质未完全断裂，仅部分骨小梁断裂或骨折线未完全通过骨干，影像表现为骨皮质弯曲、成角，周围可能有骨痂形成。其他选项中，裂骨折（A）多见于关节面，粉碎性骨折（C）骨块较大且散乱，嵴骨骨折（D）属特殊部位骨折。本题患者年龄、症状及影像特征均符合青枝骨折特征。

8、患者，女，58岁，反复咳嗽、咳血3个月，胸痛伴呼吸困难。胸部CT显示双肺多发性磨玻璃影，伴空气新月征，最可能的诊断是？

A.肺癌

B.感染性肺炎

C.纵隔淋巴结肿大

D.肺结核

【参考答案】B

【解析】磨玻璃影（GGO）是CT特征性表现，空气新月征提示支气管充气征，两者常见于感染性肺炎（尤其是病毒性肺炎）。肺癌（A）多表现为实性结节或毛刺征，纵隔淋巴结肿大（C）以淋巴结增大为主，肺结核（D）多呈斑片状实