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2026年医院收费管理制度

为规范医院收费行为，维护患者合法权益，保障医疗服务质量与医疗保障基金安全，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构财务会计内部控制规定》《全国医疗服务价格项目规范（2025年版）》等法律法规及政策要求，结合医院实际运营情况，制定本制度。本制度适用于医院所有门急诊、住院、体检、特需医疗等医疗服务场景的收费管理工作，涵盖医疗服务项目、药品、医用耗材、检查检验等全部收费内容。

一、收费管理基本原则

（一）依法合规原则。严格执行国家及地方医疗服务价格政策、药品和耗材集中采购价格、医保支付标准等规定，确保收费项目、标准、依据合法合规。

（二）公开透明原则。通过医院官网、微信公众号、门诊大厅电子屏、自助查询机等多渠道公示医疗服务价格、药品及耗材价格、医保报销政策等信息，保障患者知情权与监督权。

（三）据实收费原则。严格遵循“先诊疗、后收费”“谁服务、谁计费”的要求，根据患者实际接受的医疗服务内容、使用的药品耗材数量及规格，准确计算费用，禁止分解收费、重复收费、超标准收费或虚构项目收费。

（四）分级审核原则。建立“科室-物价-财务-审计”四级审核机制，对收费项目的合理性、计价准确性、票据规范性实施全流程监督，防范收费风险。

二、收费管理组织架构与职责

（一）医院管理层职责。院长为收费管理第一责任人，负责统筹协调收费管理工作，定期召开专题会议研究解决收费管理中的重大问题；分管财务副院长负责监督收费管理制度执行，牵头处理收费投诉与争议；总会计师协助完善收费内控机制，优化收费流程，保障资金安全。

（二）财务部门职责。负责收费日常管理，包括收费人员培训、票据管理、资金日清月结、财务核算等；对接医保部门，确保医保费用申报、结算符合政策要求；定期分析收费数据，为价格调整、成本控制提供决策支持。

（三）物价管理部门职责。设立专职物价管理员（不少于2名），负责医疗服务价格政策解读与落实，审核新增医疗服务项目价格，监督科室收费行为，核查收费清单与医嘱、检查报告的一致性，每月形成物价检查报告并反馈至相关科室。

（四）临床与医技科室职责。科室主任为本科室收费管理直接责任人，负责组织医护人员学习收费政策，规范诊疗行为；护士站需严格核对患者费用清单，确保医嘱与收费项目匹配；医生开具检查、治疗、药品等医嘱时，需注明项目名称、规格、数量，避免因信息不全导致错收。

（五）信息部门职责。负责维护医院信息管理系统（HIS）中收费项目字典，确保价格与政策同步更新；开发费用自动审核功能，对超量、超频次、非对应科室收费等异常情况实时预警；保障电子票据系统、医保结算系统稳定运行，防范数据篡改或泄露风险。

三、全流程收费操作规范

（一）门急诊收费流程

1.挂号环节：患者通过现场、电话、网络等渠道挂号时，收费员需核对患者身份信息（姓名、医保类型、参保地等），选择对应挂号级别（普通、专家、特需），打印挂号票据（含项目名称、金额、时间）。

2.诊查与检查环节：医生开具电子医嘱后，系统自动同步至收费处与执行科室。患者缴费前，收费员需核对医嘱内容（项目名称、数量、规格）与收费项目字典是否一致，如遇新项目或疑问，需联系物价部门确认后再行收费。

3.药品与耗材发放环节：药房/耗材库工作人员需凭患者缴费凭证发放药品或耗材，核对数量、规格无误后，在系统中确认“已发放”，避免患者未取药但已收费的情况。

4.结算环节：患者完成诊疗后，收费员需打印《门急诊费用清单》（含项目名称、单价、数量、金额、医保报销金额等），由患者或家属签字确认；使用电子票据的，同步推送至患者手机或邮箱。

（二）住院收费流程

1.入院办理：患者入院时，收费员需核对医保参保信息（如异地就医需确认备案状态），收取住院押金（标准根据患者病情、医保类型确定，不得高于预估自费部分），开具押金票据并注明“住院押金”。

2.每日费用核对：护士站每日16:00前完成当日医嘱录入，系统自动生成《住院患者每日费用清单》；患者或家属可通过床头终端、微信公众号查询，对有疑问的项目，护士需在2小时内核实并反馈。

3.手术与特殊治疗收费：手术耗材、植入类器械等需在使用前向患者或家属说明价格及医保报销政策，签署《自费/高值耗材使用知情同意书》，术后24小时内完成费用录入，确保与手术记录单一致。

4.出院结算：患者出院时，收费员需核对住院期间所有费用（包括药品、检查、治疗、耗材等），扣除押金后计算需补/退金额；医保患者需同步完成医保结算，打印《住院费用结算单》（含总费用、自费部分、医保统筹支付、大病保险支付等明细），由患者签字确认。

（三）特殊场景收费规范

1.急诊患者：开通“先救治、后收费