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2026年医院母婴友好医院建设工作计划

2026年是医院深化“母婴友好”服务内涵、构建全周期母婴健康支持体系的关键年。本年度计划以“安全、舒适、专业、温暖”为核心目标，围绕孕产期全程照护、分娩体验优化、产后康复支持、母乳喂养促进、安全质量保障、人文环境升级六大主线，系统性推进服务模式创新与质量提升，力争实现孕产妇满意度≥98%、0-6个月纯母乳喂养率≥75%、自然分娩率≥65%、产后42天健康管理覆盖率100%的核心指标，切实打造区域母婴健康服务标杆。

一、孕产期全程照护体系优化

（一）产前服务精细化升级

1.产检流程再造：针对孕早期（≤12周）、孕中期（13-27周）、孕晚期（≥28周）不同阶段需求，设计“三阶段个性化产检包”。孕早期重点整合早孕建册、NT筛查、甲状腺功能检测等10项基础项目，同步完成心理评估与营养风险筛查；孕中期增加胎儿系统超声、妊娠期糖尿病筛查等专科项目，配套开设“胎儿发育课堂”，由超声科医师结合影像动态讲解胎儿生长；孕晚期强化胎心监护、骨盆评估、分娩方式预沟通，推行“产检+预演”模式，通过模拟产房环境、分娩球使用等实操环节降低产妇焦虑。责任部门：产科门诊、超声科、营养科，完成时限：2026年3月底前。

2.多学科联合门诊扩面：在现有“妊娠合并糖尿病”“高危妊娠”联合门诊基础上，新增“妊娠合并甲状腺疾病”“瘢痕子宫再妊娠”“产后抑郁高危预警”3个专科联合门诊。每个门诊固定产科、内分泌科、心理科等2-3个科室专家坐诊，建立“首诊评估-多学科会诊-个性化方案-全程随访”闭环流程，确保高危孕产妇管理率100%、干预措施落实率≥95%。责任部门：医务科、产科、相关专科，完成时限：2026年4月启动，全年持续优化。

3.孕期健康教育体系化：开发“线上+线下”双轨教育模式。线上依托医院微信公众号、小程序，每周推送“孕程周周课”，内容涵盖孕期营养（含特殊饮食指导）、运动安全、心理调适、新生儿护理等，配套动画演示与专家语音解读；线下开设“准父母学院”，每周2次小班制课程（≤10人/班），增加分娩镇痛体验、婴儿抚触实操、产褥期护理演练等互动环节，要求建档孕妇参与率≥90%，课后满意度≥95%。责任部门：护理部、宣传科、产科，完成时限：2026年2月完成课程开发，3月正式运行。

二、分娩体验品质化提升

（一）无痛分娩全覆盖推进

1.优化“分娩镇痛多学科协作组”运行机制，产科、麻醉科、助产士团队实行“三班倒”24小时值守，确保“有需求即评估，评估后30分钟内实施”。推广“个体化镇痛方案”，根据产妇产程进展、疼痛评分（NRS≥4分启动）动态调整药物剂量与给药方式，目标实现分娩镇痛率≥90%，其中初产妇≥95%。

2.开展“无痛分娩认知干预”，在孕晚期产检时由麻醉科医师面对面讲解镇痛原理、安全性及可能的不良反应，消除“无痛影响产程/胎儿”的认知误区。同时，在产房设置“镇痛效果实时监测屏”，产妇可直观看到镇痛药物浓度与自身疼痛评分变化，增强参与感与信任感。责任部门：麻醉科、产科，完成时限：2026年全年持续实施，每季度总结改进。

（二）自然分娩支持强化

1.推行“自由体位分娩”标准化流程，产房配置分娩球、瑜伽垫、坐凳等辅助工具，助产士一对一指导产妇根据宫缩频率选择直立、侧跪、前倾等舒适体位，避免强制截石位。制定《自由体位分娩风险评估量表》，对胎儿窘迫、胎盘异常等高危情况及时转为安全体位，确保自然分娩安全率100%。

2.全面落实“导乐陪伴分娩”，每间产房固定1名资深助产士担任导乐，提供情感支持、呼吸指导、产程讲解等全程服务。导乐人员需完成40学时专项培训（含心理学、沟通技巧），考核合格后上岗，目标导乐陪伴率100%，产妇分娩恐惧评分（W-DEQ-A）较上年下降20%。责任部门：助产士门诊、护理部，完成时限：2026年3月前完成导乐培训，4月全面实施。

（三）家庭参与式分娩试点

在VIP产房与普通产房分别设置“家庭陪伴区”，允许1名经培训的家属（配偶优先）全程陪伴分娩。提前为家属开展“分娩支持培训”，内容包括产程观察、情绪安抚技巧、紧急情况配合等，培训合格发放“陪伴资格证”。同时，设置“分娩纪念服务包”，包含分娩过程影像记录（经产妇同意）、脐带纪念品制作等，满足家庭情感需求。责任部门：产科、护理部，完成时限：2026年5月启动试点，12月总结推广。

三、产后康复与支持系统构建

（一）产后住院期服务优化

1.实施“产后2小时黄金期”专项照护：产房内完成新生儿早接触、早吸吮后，由助产士陪同母婴返回病房，同步进行产妇生命体征监测、子宫按摩、会阴护理指导；新生儿完成初次评估后，由责任护士示范母乳喂养姿势、脐带护理方法，确保母婴同室率100%，早开奶率≥98%