中医医案——偏瘫（二）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

平肝熄风、清热化痰、和瘀通络治愈偏瘫

病案：周某，女，65岁。

初诊：1961年10月14日。

主诉及病史：原有肝阳头痛十余年，近因劳累突致头昏、头痛，骤然昏仆。

诊查：神志尚清，口眼?斜，言语謇涩，右侧手足麻木失去知觉，而不能活动，口角流涎，舌苔满布黄腻，脉息弦滑而数。

辨证：素体肥腴，肾阴下亏，肝阳上扰，肝风夹痰热上窜经络，络脉痹阻。

治法：平肝熄风，清化痰热，化瘀通络。

处方：礞石滚痰丸12g（包煎）天竺黄10g陈胆南星5g白僵蚕10g全蝎3g明天麻10g钩藤10g石决明30g红花2g姜竹茹5g羚羊角粉5g（分3天6次磨冲）6剂

二诊：10月2日。上药服后痰涎已除，右侧肢体能够屈伸，言语渐清，舌苔黄腻已化，舌质嫩红，脉息转为细弦。前方既效，再踵前意，稍增填补。法拟养阴化痰，平肝熄风，化瘀通络。

处方：细生地黄10g制首乌12g陈胆南星5g白僵蚕10g全蝎3g明天麻10g钩藤10g石决明30g红花2g姜竹茹5g羚羊角粉5g（分3天6次磨冲）

上方药共服36剂，手臂举握自如，步履正常，语言流利，口眼牵正，并能参加各种体力劳动。

按语高年肥腴之体，本有肝阳宿疾，此因下元亏虚，风阳易张，久病阳亢火旺，下涸肾水所致。复因劳力，突致卒中，初病风阳夹痰入窜经络，故治疗以平肝熄风、豁痰开窍为首要。风熄痰除后，转手填阴，但平肝豁痰通络仍不可缺，如此方能竟其全功。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第3集，P187-188，王近仁医案。

王近仁（1917-1963），江苏常熟人。1924年入私塾攻读诸子百家之学，1934年随名中医章成器先生学习中医内外科，矢志岐黄之术，并得其真传。3年后悬壶常熟乡里，开业行医，因其质性颖悟，博学前贤诸家，勤于实践，很快誉满遐迩，深受患者欢迎。1951年成立联合诊所，后任妙桥医院院长。1955年考入江苏省中医进修学校，毕业后返乡，继续其仁术，开展中医内、外、妇、儿各科诊务，尤其对伤寒、温病、疑难杂证和妇科病有深入研究，对疡科疔疽痈疡治疗亦得心应手。惜1963年误服河豚后出诊，抢救不及亡故。王近仁先生是常熟名医之一，一生忙于诊务27年，虽行医时间不算很长，但活人甚多。