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各大名校博士入学考试病理学试题及答案

1.单项选择题（每题1分，共20分）

1.1下列哪项最能解释“淀粉样变性”在HE染色下呈均质粉染的本质？

A.糖原颗粒堆积

B.免疫球蛋白轻链沉积

C.异常折叠的β-折叠片层蛋白沉积

D.胶原纤维玻璃样变

答案：C

解析：淀粉样物质电镜下为直径8–10nm、不分支的纤维，X线衍射显示反平行β-折叠片层结构，刚果红染色偏振光下呈苹果绿双折光，其化学本质是多种前体蛋白（如AL、AA、TTR等）错误折叠后形成的稳定β-片层聚合物，与糖原、胶原无关。

1.2动脉粥样硬化斑块中，最早出现的细胞源性泡沫细胞主要来源于：

A.中膜平滑肌细胞

B.外膜成纤维细胞

C.单核巨噬细胞

D.内皮祖细胞

答案：C

解析：LDL滞留→内皮激活→单核细胞黏附→迁入内膜→吞噬氧化LDL形成巨噬泡沫细胞，为脂纹期标志性事件。

1.3关于p53在肝细胞癌发生中的作用，下列哪项描述正确？

A.p53突变后通过丧失细胞周期阻滞功能促进癌变

B.p53过表达导致细胞凋亡过度而引起肝硬化

C.p53基因甲基化是其主要失活方式

D.HBV编码HBx蛋白直接激活p53转录

答案：A

解析：p53突变型失去“基因组卫士”功能，G1/S检验点失效，携带DNA损伤的细胞进入增殖，是HCC发生的重要分子事件；HBx可与p53结合并促进其降解，而非激活其转录。

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