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- 约 35页
- 2026-02-23 发布于河北
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腹部病例思辨;
患者:女,63岁
主诉:发现右侧附件肿物1月余
现病史:患者自然绝经14年,绝经后无异常阴道出血,平素未定期体检。2024-08-08自觉无明显诱因下阵发性腰腹痛,至外院就诊,行超声检查:右附件区实性肿块,内可见少许血流信号
既往史:2021年因“肺恶性肿瘤”我院行胸腔镜下左肺上叶切除术;
检验具体项目名称;
T1WI轴位平扫;
T2WI轴位平扫;
T2WI压脂冠状位;
T2WI矢状位;
DWIADC
ADC值:1.666*10-3;
T1WI轴位增强;
T1WI冠状位增强;
T1WI矢状位增强;
CT静脉期轴位;
CT静脉期冠、矢状位;
征象问题:该病例的影像表现有哪些?;
问题1:
征象问题:该病例的影像表现有哪些?;
②形态边界:椭圆形,边界清晰
③密度/信号:欠均匀,呈等密度(无钙化),T1WI低信号T2WI低信号,轻度弥散受限
④强化特点:轻度强化
⑤周围结构:无受累;
印象诊断:根据以上临床资料与影像表现,该病例最
可能的诊断是;
临床要点:
√老年女性
√妇科肿瘤指标(-)√肺癌病史
影像要点:;
■病理
(右侧附件)梭形细胞肿瘤,倾向纤维卵泡膜细胞瘤,需免疫组化进一步
明确,肿瘤大小5*3*3cm
(右侧附件)肿瘤细胞示CK-pan(-),ER(弱+),PR(+),
De
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