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临床药物诱发痴呆作用及分析

随着人口老龄化进程的加速，痴呆已成为全球重大的公共卫生问题之一。中国痴呆患病人数呈上升趋势，2020年LancetNeurology报道，中国60岁及以上痴呆患者约有1000万至1100万，且2020年中国在痴呆相关方面的总费用将达到248.71亿美元，预计2050年为1.89万亿美元。痴呆不仅造成了严重的健康负担，还给个人、家庭和社会带来了巨大的经济负担。因此，重视痴呆防治刻不容缓。

药物在痴呆的发生和发展中具有重要作用。老年人因生理功能下降容易体弱多病，需要服用药物。但是，有些药物可诱发或加重老年性痴呆，在临床上需综合考量，谨慎使用。可诱发或加重老年性痴呆的药物具体如下：

这9类药物可诱发痴呆

抗胆碱能药物

JAMAInternalMedicine巴比妥类上的一项研究表明，某些类别的抗胆碱能药物——特别是抗精神病药以及抗癫痫药与痴呆之间的联系密切。

乙酰胆碱是中枢神经重要神经递质之一，能特异性的作用于胆碱能受体，与学习、记忆密切相关。

胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、加兰他敏），通过抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解，提高乙酰胆碱的浓度，用于治疗轻度或中度阿尔茨海默病。

抗帕金森病药（苯海索）、解痉药（颠茄、莨菪碱、东莨菪碱、阿托品）等抗胆碱能药物，可导致急性和慢性认知障碍的发展。

抗组胺药

组胺是促进觉醒和维持觉醒状态的一种兴奋性神经递质。

第一代抗