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第十节心包疾病患者护理

心包疾病是由感染、肿瘤、代谢性疾病、自身免疫性疾病、尿毒症等所致心包病理性改变引起的疾病。临床上,心包疾病按病程可分为急性心包疾病(病程小于6周)、亚急性心包疾病(病程为6周至6个月)和慢性心包疾病(病程在6个月以上);按病理性质可分为纤维素性心包疾病、渗出性心包疾病、缩窄性心包疾病和粘连性心包疾病;按病因可分为感染性心包疾病、非感染性心包疾病、过敏性或免疫性心包疾病。其中,以急性心包炎(acutepericarditis)和缩窄性心包炎(constrictiveperi-carditis)最为常见。第十节心包疾病

一、急性心包炎(一)病因及发病机制1.病因感染性心包炎由病毒、细菌、真菌、寄生虫、立克次体等引起。非感染性心包炎常由急性非特异性病因引起,包括自身免疫性疾病、肿瘤、代谢性疾病、外伤或放射性等物理因素,以及心肌梗死等邻近器官疾病等。第十节心包疾病急性心包炎是由细菌、病毒、肿瘤、自身免疫、物理、化学等因素引起的心包脏层和壁层的急性炎症。

第十节心包疾病2.发病机制心包腔是由壁层心包和脏层心包构成的一个封闭囊袋,正常心包腔内约含50ml液体,心包液来自心包脏层,通过心包壁层经胸导管和右淋巴导管排出。急性炎症期,心包的壁层与脏层上有纤维蛋白、白细胞及少许内皮细胞渗出,此时尚无明显液体积聚,为纤维蛋白性心包炎。随后如积聚的液体增加,