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第三节急性脊髓炎患者护理

第三节急性脊髓炎急性脊髓炎(acutemyelitis)是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致急性横贯性脊髓损害。临床特征为病损平面以下的肢体瘫痪,传导束性感觉缺失和以膀胱、直肠功能障碍为主的自主神经功能损害。

一、疾病相关知识(一)病因及发病机制急性脊髓炎的病因尚不十分明确,大多为病毒感染或疫苗接种后引起自身免疫反应。脊髓血管缺血和病毒感染后,抗病毒抗体所形成的免疫复合物在脊髓血管内沉淀可能是急性脊髓炎的发病原因。急性脊髓炎的病变多局限于数个脊髓节段,其中胸段最常受累。第三节急性脊髓炎

(二)临床表现任何年龄的人群均可发病,以青壮年人多见,无性别差异。发病前1~2周,患者常有发热、全身不适、上呼吸道感染、腹泻等症状,或有疫苗接种史。受凉、疲劳外伤等常为发病的诱因。患者急性起病,多数患者在2~3天内、部分患者在1周内发展为完全性截瘫。急性脊髓炎的首发症状多为双下肢麻木、无力,病变部位症状有背痛、病变节段束带感,进而发展为脊髓完全性横贯性损害。急性脊髓炎的典型表现如下。第三节急性脊髓炎

1.运动障碍运动障碍早期常呈脊髓休克表现(损伤节段以下继发的完全性弛缓性瘫痪,伴有各种反射、感觉、括约肌功能丧失等现象),截瘫肢体肌张力低、腱反射消失、病理反射不能引出等,持续2~4周后进入恢复期,肌张力、腱反射逐渐增高,出现病理反射,肌力恢复常始于下肢远端,逐步上移。