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鼻息肉切除手术知情同意书

患者姓名：___________性别：___________年龄：___________病历号：___________

尊敬的患者及家属：

为帮助您全面了解鼻息肉切除手术的相关信息，保障您的知情权利与医疗安全，我们将通过以下内容向您详细说明手术的必要性、方式、潜在风险及术后注意事项。请您仔细阅读并充分理解后，再决定是否签署本同意书。

一、术前诊断与手术必要性

根据您的主诉（鼻塞进行性加重____月/反复流脓涕____年/嗅觉减退____月等）、专科检查（鼻内镜见双侧/单侧鼻腔荔枝样新生物，堵塞中鼻道/总鼻道，表面光滑或充血；鼻窦CT提示____侧上颌窦/筛窦/额窦/蝶窦密度增高，窦口鼻道复合体阻塞）及辅助检查（过敏原检测提示____过敏/血常规提示嗜酸性粒细胞增高____%等），结合临床诊疗规范，目前诊断为：鼻息肉（双侧/单侧）伴慢性鼻窦炎（____型____期）。

鼻息肉是鼻腔、鼻窦黏膜的慢性炎性疾病，以极度水肿的鼻黏膜在鼻腔内形成息肉为特征。您当前症状已对生活质量造成显著影响，表现为：①持续性鼻塞（夜间加重，需张口呼吸）；②反复流脓涕（黄色/白色，伴异味）；③嗅觉减退或丧失（完全性/部分性）；④可能合并头痛（前额/颞部闷胀感）或耳部闷堵（咽鼓管功能障碍）。若未及时治疗，息肉可能进一步增大，压迫鼻窦开口导致窦腔感染加重，